张 浩，何克强

(1.安徽省六安市中医院，安徽 六安 237000；2.四川省第二中医医院，四川 成都 610000)

便秘是指以排便次数减少、排便困难、粪便性状异常为临床表现的一类疾病。骨折患者由于长期卧床、食欲减退等原因多易发生本病，研究显示，骨折患者便秘的发生率为90.47 %[1]。目前临床上多采用泻药(乳果糖、聚乙二醇等)、灌肠等治疗法改善大便情况，但仍有部分便秘患者对药物治疗效果欠佳。中医对便秘的认识由来已久，穴位贴敷更是一种治疗便秘的常见外治法。本文对近10 a穴位贴敷治疗便秘的文献进行meta分析，以期对穴位贴敷治疗骨折后便秘提供客观依据。

1 资料与方法

1.1 文献检索

以“穴位贴敷”“敷脐疗法”“便秘”“排便困难”“constipation”为关键词，检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊数据库、万方数据库、Pubmed全文期刊互联网上的数据库，检索截止日期为2018年12月。

1.2 纳入标准

所有涉及穴位贴敷治疗便秘的对照实验，包括随机对照和临床对照实验；明确诊断为骨折，并符合便秘诊断标准；有明确的疗效评价标准和观察指标。

1.3 排除标准文献综述

个案报道或经验总结；由器质性便秘引起的便秘；妊娠或哺乳期妇女，神经系统疾病或其他基础条件差的便秘患者。

1.4 文献质量评价

对文献是否使用随机分配、盲法、脱访病例进行描述并分析原因等指标进行评价，采用Jadad量表进行评分。由2位评价者独立对文献进行评分，有分歧者参考第3位评价者意见。

1.5 统计学方法

采用Cochrane国际协作组织提供的Review Manager(RevMan5.0) 统计软件进行分析。……