孙永胜，漆 慧

(1.湖北省武汉市中医医院，湖北 武汉 430080；2.武汉民政职业学院，湖北 武汉 430080)

面神经麻痹(Idiopathic facial palsy)，属祖国医学“面瘫病”的范畴，是因为茎乳孔内面神经非特异性炎症所致周围性面神经麻痹[1]。面神经麻痹症状通常在1周内达到高峰，12周后开始恢复，大约80 %患者在几周及12个月内恢复正常，但有20 %顽固性面神经麻痹的患者可能无法恢复[2]。本病确切病因尚不明，可能是茎乳孔内的面神经急性感染和水肿所致神经受压或局部循环障碍，后期出现面神经髓鞘或轴索肿胀、脱失，进而出现面肌瘫痪；目前传统针灸治疗对普通型面瘫尚有一定，但针对顽固性面神经麻痹的治疗效果欠佳，因此，本研究旨在探索针刺结合刺络闪罐治疗顽固性面神经麻痹的有效性。

1 临床资料

1.1 一般资料

64例病例均来自我院2016年4月～2018年4月脑病科住院和门诊患者。符合纳入标准及排除标准患者共64例，采用随机数字表法，分为治疗组和对照组各32例。两组性别、年龄、病程比较均无统计学意义(P>0.05)，说明两组具有可比性。

表1 两组一般资料的比较

1.2 纳入标准

①符合贝尔麻痹疾病诊断标准[1、3]；②年龄在16岁～75岁；③肌电图提示面神经运动传导波幅较对侧下降>50 %；④House-Brackmann评分[4]分级Ⅳ～Ⅵ级为重型面神经麻痹。

1.3 排除标准

①年龄超过75岁，或小于16岁；妊娠状态或哺乳妇女；②除外颅内肿瘤、脑血管病、颅内感染等引起中枢性面神经麻痹，格兰巴雷综合征引起的双侧面瘫，耳源性面神经麻痹，后颅窝肿瘤、脑膜炎及神经莱姆病；③排除心脏病、肝肾功能严重异常，糖尿病、高血压及其他代谢性疾病或精神性疾病；④排……