周海旺，王继红，闵 瑜

(1.广东省广州市番禺区中心医院，广东 广州 511400；2.广州中医药大学，广东 广州 510006)

推拿治疗往往被认为是治疗肌肉、关节疾病的有效方法，然而在临床治疗或保健推拿时，经常被大众乃至推拿医师、治疗师忽视的是推拿力度、手法运用不当同样会造成关节肌肉的不良反应或损伤。例如延迟性肌肉酸痛(DOMS)便是最常见的一种，推拿既能有效治疗DOMS[1]，但运用不当也会发生DOMS。社会上一些对手法治疗缺乏正确认识的按摩师往往错误地诱导患者治疗时“疼痛才有效”，于是在口口相传下，便出现了手法治疗过程中一味追求重力度、重手法的现象，最后导致治疗后患者出现肌肉酸痛、运动受限，甚则症状较治疗前加重等不良手法反应[2]，进而严重影响了推拿疗效及患者的信心。笔者在工作过程中，通过观察比较重手法与轻重手法结合治疗，尝试摸索如何有机结合轻重手法，在不影响治疗效果的同时，有效地减少手法不良反应的发生。

1 临床资料

1.1 一般资料

观察病例为广州市番禺中心医院康复医学科自2016年10月～2017年10月收治的明确诊断为腰肌劳损急性发作期患者，共62例，年龄范围介于20岁～50岁。将所有患者随机分为两组，治疗组29例，对照组33例。两组患者一般资料经统计学处理无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准

参照国家中医药管理局1994制定的《中医病证诊断疗效标准》[3]。①有长期腰痛史，反复发作；②一侧或两侧腰骶部酸痛不适，时轻时重，缠绵不愈，劳累后加重，休息后减轻；③……