李巧霞，张双明，李雷虎

(甘肃省天水市中医医院，甘肃 天水 741000)

糖尿病患者中约45 %有足部周围神经病变[1]，糖尿病足神经性溃疡并发于糖尿病周围神经病变引起的足部胼胝体溃疡[2]。目前，糖尿病足神经性溃疡的外科治疗以清创、负压封闭引流等综合措施为主，但是糖尿病足病程长，需要多次清创更换负压封闭引流装置，敷料费用昂贵，难于在基层医院推广。应用改良清创结合自制敷料负压引流治疗糖尿病足神经性溃疡具有制备费用低廉，操作简单，溃疡面修复快，有效率高的特点，值得推广，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本研究将我院2014年6月～2018年6月入住的60例糖尿病足神经性溃疡患者，Wagner分级2级～3级[3]，按就诊先后次序随机分为观察组和对照组，每组各30例。观察组中，男17例，女13例；年龄51岁～79岁，平均(67.1±2.2)岁；糖尿病足病程6个～14个月，平均(8.1±1.1)个月；Wagner 2级18例，Wagner 3级12例。对照组中，男16例，女14例；年龄50岁～80岁，平均(66.5±2.1)岁；糖尿病足病程5个～12个月，平均(7.5±0.8)个月；Wagner 2级16例，Wagner 3级14例。两组患者在年龄、性别、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖尿病足溃疡分级方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

表1 两组患者一般资料比较

1.2 诊断标准

参照中国医师协会内分泌代谢科医师分会制定的糖尿病周围神经病变合并足部胼胝体溃疡诊疗规范诊断[4]。

1.3 纳入标准

①符合上述诊断标准；②年龄50岁～80岁；③Wagner临床分级2级～3级；④溃疡面≥2周不愈合；⑤同意参与本项研究，签署知情同意书。

1.4 排除标准

①血液病或恶性肿瘤；②合并其他重要器官感染者；③不能耐受治疗者；④……