王丹

子宫肌瘤是女性常见的生殖良性肿瘤疾病，其主要的致病机制是平滑肌细胞增生而引起的，期间有少量的纤维结缔组织。30～50岁的女性是子宫肌瘤的高发群体。子宫肌瘤可单个生长或多个生长，大小不一。临床研究表明，大约有22%～32%左右的子宫肌瘤患者会出现不孕，其中以黏膜下肌瘤不孕的发生率为最高。因此，并不是所有的子宫肌瘤均会引起不孕。子宫肌瘤根据其发病部位可分为浆膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤、黏膜下子宫肌瘤、子宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤等几类。一般来说，单发的、较小的浆膜下和肌壁间子宫肌瘤是不会对女性的受孕和妊娠产生影响的，而以下几种情况的子宫肌瘤相对会造成患者不孕：

1.体积比较大的子宫肌瘤，会引起宫腔出现变形，导致精子无法顺利通过，或者对受精卵着床和胎儿的发育产生不利影响，从而引起不孕。

2.子宫肌瘤的生长位置在子宫角附近，且压迫在输卵管的开口处，造成输卵管阻塞，从而引起不孕。

3.生长在阔韧带内的子宫肌瘤，可使获益于其表面的输卵管发生拉长、扭曲，引起输卵管管腔被挤压，从而对输卵管的通畅情况产生影响，或导致卵巢移位，卵巢与输卵管间距增宽，从而妨碍输卵管伞端的拾卵功能，也会引起患者发生不孕。

4.生长在子宫颈部的子宫肌瘤，会对子宫颈管产生压迫，从而阻碍通道或改变子宫颈口的朝向，使之远离后穹窿部的精液池，不利于精子进入子宫颈口。

5.生长在子宫腔内的黏膜下子宫肌瘤，该位置上的子宫肌瘤就好像在宫腔内放置了一只球形的节育器，这对于生育功能会产生非常大的阻碍。加之受到子宫肌瘤的影响，导致宫腔表面的内膜发生缺血、坏死、萎缩，这对于受精卵的着床是非常不利的，可导致早期流产。

6.子宫肌瘤的存在会刺激子宫引起子宫收缩的频率、幅度和持续的时间都高于正常水平，从而对受精卵的着床产生干扰，或者是在受精卵着床后引起流产。

7.子宫肌瘤有引起子宫出血、输卵管阻塞等并发症的风险，这也是引起女性不孕的一个重要原因。

由此可见，虽然并不是所有的子宫肌瘤均会引起不孕，但是子宫肌瘤确实是引起女性不孕的一个重要原因，因此，积极的预防和治疗子宫肌瘤是保证女性健康，避免不孕的重要手段。

首先女性朋友在日常生活中一定要注重个人卫生，要保持外阴清洁、干爽，从而避免细菌滋生。尽可能的穿着棉质、宽松、透气性较好的内裤，勤换内裤。內裤在每次清洗后要用沸水煮烫15分钟。其次在月经来潮时，要使用正规厂家的卫生用品，并且要勤换护垫，避免产生细菌感染，降低妇科炎症的发生，从而达到预防子宫肌瘤的目的。

其次保持积极地生活状态、乐观的心态，是提高机体免疫力、提高抗病能力的基础。女性朋友在日常生活中要注意调节自己的心理状态，注意劳逸结合，合理疏泄精神压力，保持良好的情绪状态，从而达到有效预防子宫肌瘤发生的目的。

再次女性朋友要定期进行妇科检查，保持1年或两年进行一次，以便及时发现子宫肌瘤，给予及时的治疗，同时也可以达到预防其他妇科疾病的目的。

最后一旦发现患上子宫肌瘤，需立即就医进行合理的诊治，并积极配合医师，坚持遵医嘱治疗，采取合理的治疗方式，彻底治愈，从而避免不孕的发生。