汪 洋

（句容市人民医院，江苏 句容 212400）

血透是治疗急慢性肾功能衰竭的有效方法，用于净化血液、清除毒素，维持机体代谢、循环的平衡与稳定，进而控制病情的进展、在血透治疗操作过程中，静脉穿刺置管是十分关键的环节，一般采用颈内静脉置管方法。为了保障血透治疗安全、顺利的进行，减轻患者的痛苦，需要做好颈内静脉置管期间的护理工作，密切关注定位评估、穿刺引导、置管和固定等环节，给予其优质的护理服务。本研究探讨了82例颈内静脉置管血透患者的护理方法及护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月～2018年6月于我院接受血透治疗的患者82例作为研究对象，将其速记分为观察组和对照组，各41例。其中，观察组男22例、女19例，年龄39～71岁，平均年龄（51.65±4.32）岁。对照组男23例、女18例，年龄41～72岁，平均年龄（52.84±4.19）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在对照组患者的血透治疗期间，选取颈内静脉进行置管，需要了解颈部静脉及周围组织的解剖结构，观察静脉走行、直径和血流情况，对穿刺点进行定位评估。选择第2～3肋水平作为穿刺点，应用超声引导技术，使用12F针进行穿刺。扩皮后，置入导引钢丝，再进行置管、固定，予以加压包扎，行肝素盐水封管。使用美敷材料，覆盖于导管口。在血液透析治疗期间，密切关注导管固定情况，检查导管口局部皮肤，观察有无渗血、红肿、发热症状的发生，对症予以处理。

在观察组患者的血液透析治疗期间，同样采取颈内静脉进行置管方法（具体操作同对照组），并给予其优质护理服务，具体措施如下：