李荣红

（新疆生产建设兵团第十二师三坪农场职工医院，新疆 乌鲁木齐 830032）

在现代人群中，高血压的发病率较高，其是一种临床常见且多发的疾病。该病症一旦发生，则患者以血压持续升高为主要特征，若机体长时间处于较高血压状态，则其重要组织器官会发生病变，如动脉粥样硬化，若治疗不及时，则极易引发冠心病[1]。近几年，高血压合并冠心病发病率逐渐提升，且发病人群也逐渐趋向于年轻化，若不及时治疗，则极易导致患者猝死，从而对其生命健康产生严重威胁[2]。而在治疗此类患者过程中，常用药物即为氨氯地平、阿托伐他汀钙片等。因此本文选取我院收治的高血压合并冠心病患者80例，随机分为两组，即探析了在治疗高血压合并冠心病中的应用氨氯地平阿托伐他汀钙片的效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年12月我院收治的高血压合并冠心病患者80例作为研究对象，将其随机分为两组，各40例。其中，对照组男24例，女16例，年龄42～77岁，平均（63.5±2.9）岁；观察组男23例，女17例，年龄43～79岁，平均（64.5±3.7）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入及排除标准[3]：均符合高血压合并冠心病的相关诊断标准；均符合本次用药的适应证；依从性高，均自愿参与研究，并签订知情同意书。本次研究经医院伦理委员会批准同意。排除合并严重肝肾功能障碍者；合并恶性肿瘤者；依从性差、不配合治疗者；精神疾病者；临床资料不全者。

1.2 方法

采用阿托伐他汀钙片（国药准字H20103112，山西华元医药生物技术公司生产，规格5 mg×28片）治疗对照组，用法用量为：于晚餐后口服，20 mg/次，持续治疗6。采用氨氯地平阿托伐他汀钙片（生产批号T86740，辉瑞制药有限公司生产）治疗观察组，具体用量和用法为：口服，1次/d，20 mg/次，于晚餐后进行，共治疗6 w。

1.3 观察指标

观察比较两组治血脂（胆固醇、甘油三酯）、血压（舒张压、收缩压）等指标变化及临床效果（评定标准[4]：患者治疗后血压、血脂等水平基本恢复正常，且各种症状、体征等完全消失为显效；患者治疗后血压、血脂指标等有所改善，各症状、体征等减轻轻为有效；未达到上述标准或加重为无效。）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗前后相关指标变化等比较分析

在血脂、血压等指标上，两组治疗前对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；而较对照组相比，观察组治疗后均明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1、表2。

表1 两组血压水平变化对比分析（±s，mmHg）

表1 两组血压水平变化对比分析（±s，mmHg）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

组别 n 舒张压 收缩压收缩压 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 40 96.5±7.4 74.3±6.4* 135.7±11.6 110.2±9.3*对照组 40 95.8±7.2 82.3±7.4 136.4±10.5 117.6±9.7

2.2 两组治疗后效果对比

在临床总有效率上，对照组和观察组分别为7 5.0%、9 2.5%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表2 两组血脂水平变化对比（±s，mmol/L）

表2 两组血脂水平变化对比（±s，mmol/L）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

组别 胆固醇 甘油三酯治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 5.8±1.2 4.2±0.8* 2.4±0.2 1.8±0.2*对照组 5.7±1.1 5.5±0.7 2.3±0.4 2.2±0.3

表3 两组治疗后效果对比[n（%）]

3 讨 论

由于冠心病、高血压等发病率的不断提升，临床上发生高血压合并冠心病的患者逐渐增多。此类患者若不及时加以治疗，则极易导致其出现一系列并发症，从而威胁其生命健康和生活质量。而在治疗过程中，以往采用阿托伐他汀钙片治疗可在一定程度上改善患者血脂水平，且可有效控制血压，但易产生耐药性[5]。而作为一种复方药剂，氨氯地平阿托伐他汀钙片由两种成分即阿托伐他汀钙片和氨氯地平等组成，其在治疗此类患者方面起效更快、药效更足、作用时间更长。其中氨氯地平的作用在于促进血液循环，有效扩张冠状动脉，以改善心肌缺氧，从而有效降低血压水平。而两种成分复合在一起，则可有效保护血管内皮细胞，调节血脂水平，有效平稳控制血压，这样既能改善高血压症状，还能减轻冠心病导致的高血脂症状，从而达到改善其生活质量的目的[6]。

本文的研究中，在血脂、血压等指标上，两组治疗前对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；而治疗后观察组较对照组均明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。在临床总有效率上，对照组和观察组分别为75.0%、92.5%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此可见，在治疗高血压合并冠心病中应用氨氯地平阿托伐他汀钙片作用显著。

综上，在治疗高血压合并冠心病中应用氨氯地平阿托伐他汀钙片的效果显著，即可有效改善患者各种症状体征，且能有效控制患者血脂、血压等指标水平，因此值得临床应用推广。