李溁戎，奉 梅

（遵义医科大学附属医院心内科，贵州 遵义 563000）

心血管内科是一门专业性、实践性极强的临床科室，学好这门科室需要有扎实的理论基础及临床操作技能，学生还要有紧密的逻辑思维，这也为临床教学提出了更高的要求[1]。LBL（Lecture-Based Learning）是以教师为主体的教学法，在各科临床教学中均有广泛应用；PBL（Problembased learning）是一种以问题为基础、以学生为中心的教学法，是目前一种较为新型的临床带教模式。我科对实习生进行分组研究，以研讨PBL与LBL的开展效果及价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年12月在我科实习的医学生96例作为研究对象。其中，男43例，女53例，年例21～26岁，平均（23.1±1.8）岁，本科81例，大专15例。依据来院先后顺序将其分为实验组与参照组，各48例，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

实验组予以PBL教学法：①在课程开展之前，由带教老师设定授课目标，选取典型病例，依据心内科疾病的特点、病因、发病机制、临床表现、诊断鉴别标准、治疗方案等设定课堂问题。选取一名学生代表，将课堂问题提前1周下发到每位学生手中，让学生带着问题做好预习，可在教科书、知网及万方等数据库中，寻找答案。②在教师上课时，先了解学生对课堂问题的解答情况，对于不准确之处要及时指出并纠正[2]。带领学生查房，对典型病例进行问诊、体格检查等，引导学生带着问题，对患者的体格检查、鉴别诊断、治疗方案等进行讨论，促使学生积极思考、提升其主动解决问题的能力，最后由教师进行课堂讲解与总结。……