史敬轶

（太原市万柏林区医疗集团中心医院，山西 太原 030024）

脑室出血是指血液破入脑室系统，临床常见的脑血管出血疾病，多继发于自发性脑出血、动脉瘤或动静脉畸形破裂等，继发性脑室出血发生率约占总发病率的90.0%，而且病死率高达60.0%～90.0%。有外国的学者报道约50%的自发性脑出血患者发生脑室出血，其中又有37%形成脑室出血后脑积水。脑室出血分为原发性和继发性脑室出血。有关文献统计，原发性脑室出血死亡率一般14%～83.3%，国内平均死亡率43.2%，国外平均死亡率54.07%。重症脑室出血指原发性或继发性全脑室出血、起病急，发病迅速，死亡率高，临床治疗方式很多，可是疗效及预后较差。脑室出血后脑积水是一种多样性、复杂性的常见疾病，其有一系列的发病过程。脑室出血后脑积水的常见病因有动脉瘤、动脉粥样硬化、脑血管畸形、烟雾病等。重型脑室出血患者预后较差，病残率和死亡率较高，对于患者生命安全造成严重伤害[1]。在脑室出血的早期快速清除脑室内的积血并将其引流到体外，逐渐将血性脑脊液更新至正常水平，促进脑脊液循环畅通，保证脑积液的正常循环，不仅能够迅速解除血凝块对周围脑组织的压迫性损伤，而且还能减少积血的各种代谢产物所介导的脑组织水肿及化学性损伤，减少脑积水的发病率。采取及时有效的治疗措施可有效提高患者生存率。双侧脑室引流可以使患者闹市尽快恢复通畅，可让患者神志清醒，但死亡率仍较高。……