阿斯木古丽?艾海提

摘要：目的 探究人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防及护理效果。方法 将2016年7月到2018年5月在我院接受治疗的104例下肢深静脉血栓患者为主要对象，所有患者均接受人工髋关节置换术治疗。采用数字随机表达法进行分组，52例/组，对照组和观察组分别实施常规护理、综合护理干预，比较两组的治疗优良率、并发症发生率、术后恢复情况。结果 通过比较两组的治疗优良率，发现观察组的治疗优良率明显高于对照组;通过比较两组的术后下床活动时间和住院时间，发现观察组的优势更为显著，下床时间和住院时间较短;经比较两组的术后并发症发生率，发现观察组的术后并发症发生率明显低于对照组，组间有显著差异。结论 通过人工髋关节置换术的下肢深静脉血栓患者实施综合护理干预可辅助提高治疗效果，对患者的术后恢复有利，且并发症少、患者满意度高，预后佳，值得推广和应用。

关键词：人工髋关节置换术;下肢深静脉血栓;护理效果

现阶段临床上，人工髋关节置换术是治疗下肢深静脉血栓的主要方法，总体治疗效果显著。但该手术的创伤性较大，术后并发症多，不利于患者的术后康复，并且老年人的机体抵抗力弱，身体和心理均有较大负担，故需要给予患者更加全面、系统、综合性的护理干预[1]。现报告具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将本研究纳入的104例患者进行分组，分组采用数字随机表达法，各52例。对照组中：男性患者32例，女性患者20例;年龄从60岁到78岁不等，平均年龄为（69.26±2.13）岁。观察组中：男性患者31例，女性患者21例;年龄从61岁到79岁不等，平均年龄为（69.74±2.25）岁。经统计分析，发现两组的资料比较无显著差异，存在可比性。

1.2研究方法

对照组：密切监测患者围术期的各项生命体征指标变化情况，向患者和家属阐述围术期的注意事项，并对其进行必要的健康宣教、饮食干预，指导其如何配合医生完成手术和后续治疗[2]。

观察组：①术前护理：由护理人员向患者讲解人工髋关节置换术治疗的重要性和必要性，并向其讲解手术过程、术中配合要点及注意事项，向其介绍手术团队的专业性，消除患者的顾虑，增强其接受治疗的信心。②术后护理：密切监测患者的生命体征指标，在患者术侧肢体的膝关节下放置软垫，以防治患肢过度弯曲或伸直。术后，如果患者仍感受到明显的疼痛感，则在医嘱下增加止痛药物，但止痛过程中需要对患者的症状反应和生命体征变化进行密切监测[3]。

1.3观察指标

①判定治疗优良率的标准如下：优：肢体功能恢复正常，无关节畸形，且患者无疼痛感，关节可正常活动。良：肢体功能有所恢复，伴有轻微疼痛感，关节活动部分受限，关节无明显畸形。差：肢体功能未恢复，关节畸形，伴有明显疼痛感，关节活动受限[4]。

②统计对照组与观察组患者的术后下床活动时间及住院时间，并对两组患者的各项时间指标进行统计学处理。

③统计两组的并发症发生情况，主要包括感染、压疮、深静脉血栓，并对并发症的发生率进行计算和比较。

1.4統计学处理

本组研究中患者的资料和组间对比数据均纳入SPSS18.0统计学软件中，组间对比中涉及的计数型指标（）均用n/%表示，卡方检验;涉及的计量型资料（）用（）的形式表示，t检验，以统计值P<0.05说明组间数据对比有显著差异。

2结果

2.1比较对照组与观察组的治疗有效率

通过比较两组的治疗优良率，发现观察组的治疗优良率明显高于对照组，两组比较有显著差异（P<0.05），具体见表1。

2.2两组患者的术后下床活动时间和住院时间对比分析

通过比较两组的术后下床活动时间和住院时间，发现观察组的优势更为显著，下床时间和住院时间较短，见表2所示。

2.3比较对照组和观察组的术后并发症发生率

经比较两组的术后并发症发生率，发现观察组的术后并发症发生率明显低于对照组，组间有显著差异，见表3。

3讨论

人工髋关节置换术是治疗下肢深静脉血栓的首选方案，但患者的年龄大，身体素质差，加上手术的创伤性，往往会导致患者术后身体功能恢复差，预后不佳，加重患者的身体负担和家庭的经济负担[5]。综合护理干预是一种围术期的综合护理干预，针对患者术前和术后的不同心理、生理特点制定相应的护理方法，避免了传统护理的盲目性，可提高治疗效果、改善预后。

参考文献：

[1]李志霞. 人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防及护理效果[J]. 当代护士（中旬刊），2018（1）：50-52.

[2]李如芝. 56例老年人工全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防和护理体会[J]. 世界最新医学信息文摘，2017（8）：211+215.

[3]杨月楼，马海璇，伍丽霞，等. 人工髋关节置换术后预防深静脉血栓形成的护理要点研究及分析[J]. 中国医学创新，2017，14（16）：100-102.

[4]佚名. 快速康复外科理念在预防老年患者人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成护理中的应用体会[J]. 实用临床护理学电子杂志，2018，3（44）：96+102.

[5]金妍. 预防和减少人工髋关节置换术后深静脉血栓的护理干预措施及效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2017（24）：159+163.