刘欢　昌子艳

摘要：目的 本文对人工髋关节置换术的围手术期采用综合护理方法进行对比研究。方法 结合本院2014年2月～11月入院接受髋关节置换术的50例患者进行研究，采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组各25例患者，其中对照组25患者采用常规护理方法，观察组25例患者在常规护理的基础上采用综合性护理方法。结果 通过患者问卷反馈，对照组25例患者中，满意3例，基本满意13例，不满意9例，满意率为64.00%；观察组患者中满意9例，基本满意14例，不满意2例，满意率92.00%，由此可见观察组患者满意度明显高于对照组患者，且对比数据具有统计学意义（P<0.05）。结论 综合护理方法在髋关节置换术围手术期中的应用效果明显，患者恢复效果明显，且患者满意度得到提升。

关键词：人工髋关节置换术；围手术期；综合护理；效果

人工髋关节置换术是目前临床治疗髋关节疾病使用较多的手术方法，随着近年来医学技术水平的不断提高，人工髋关节置换术日趋成熟，其实用性和安全性成为治疗髋关节疾病的首选方法[1]。本文结合人工髋关节置换术围手术期中采用综合护理方法的效果进行评价，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2014年2月～11月入院接受人工髋关节置换术治疗的患者50例，以随机分组的方式将患者分为观察组和对照组各25例，所有患者均符合《人工髋关节手术临床方案》[2]中的手术类型。观察组25例患者中，男性18例，女性7例，患者年龄为32～57周岁，平均年龄为（47.6±7.8）周岁，平均发病时间为（4.7±1.6）d；对照组25例患者中，男性19例，女性6例，患者年龄为34～60周岁，平均年龄为（49.6±8.2）周岁，平均发病时间为（4.2±1.8）d。两组患者有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 对照组患者在人工髋关节置换术围手术期内实施常规护理方法，观察组患者在术后围期采用常规护理的基础上应用综合性护理方法：

1.2.1术前护理 观察组患者在进行手术治疗前需要停止吸烟，禁食辛辣，并停用阿司匹林，患者术前1d入院进行体检，护理人员提前与患者见面，并对手术注意事项以及手术方案与患者及其家属进行沟通，并向患者传授术后卧床期间进食、排便、呼吸、咳嗽等方法，家属可以旁听学习以便辅助患者，对患者踝关节以及小腿肌肉活动进行训练。

1.2.2术后护理 对患者在术后的基本生命体征进行观察，包括患者意识状态与创口状态进行观察，观察患者创口附近是否有红、肿、充血、渗血等情况，并对患者皮肤颜色和体温状况进行测量，观察患者踝关节活动过程中是否有牵拉疼痛感，采取全麻的患者需要对其心率以及呼吸情况进行全面监测，必要情况下需要为患者供氧。

1.2.3体位护理 采用牵引带将患者伤肢抬高，使其与病床中线保持中立位，患者两腿间放置棉枕垫高，体位护理操作过程避免直接触碰患者髋关节创口处，髋关节部分需要微微抬高，避免患者活动时导致髋关节发生内收。

1.2.4创口护理 患者创口应保持干燥、无菌条件，若患者创口出现渗血情况，需要采取引流措施，护理人员观察患者血液颜色，并对出血量进行记录观察，引流管引流出口位置不得高于创口，避免血液回流，患者引流结束后需要采用干燥敷料对创口进行干燥处理。

1.2.5饮食护理 患者在术后6 h内禁止饮食，6 h后可以进食半流质事物，确保食品的营养成分与易消化特点，3 d后患者可以进食一些高蛋白食品。

1.2.6辅助锻炼 患者术后1 d后帮助患者做腿部屈伸动作，恢复肌肉意识，3 d后患者可以逐渐离床做轻微活动，必须有护理人员搀扶，逐渐感受触地训练。

1.3评价指标 根据《外科手术临床护理评价指标》[3]制定问卷，向患者发放问卷进行调查，对患者进行满意度调查，问卷评分可以分为满意、基本满意、不满意三种类型。

1.4统计学原理 数据以统计学软件SPSS 20.0分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过患者问卷反馈，对照组25例患者中，满意3例，基本满意13例，不满意9例，满意率为64.00%；观察组患者中满意9例，基本满意14例，不满意2例，满意率92.00%，由此可见观察组患者满意度明显高于对照组患者，且对比数据具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

人工髋关节置换术主要针对中老年人股骨头坏死，股骨颈骨折具有较好的治疗效果，其手术作用在于修复骨关节，矫正股骨头畸形等方面。本院采用综合性护理在人工髋关节置换术的围手术期护理中取得了较好的效果，护理原则分别从患者的心理、生理、用药、术后等方面进行全面护理，术前基础知识学习能够使患者掌握正确的护理体位，注意护理过程中的细节问题，护理人员耐心向患者解答手术与恢复中的问题，使患者排除疑虑。术后护理主要采用体位与日常监护配合的方法，密切注意患者的各项生理机能变化水平，适当加以辅助训练，能够加快伤口愈合，使腿部肌肉在短时间内恢复力量。综上所述，综合性护理在人工髋关节置换术的围手术期内的应用效果显著，能够加以推广。

参考文献：

[1]张静.人工全髋关节置换术围手术期综合护理效果分析[J].河南医学研究，2014，12（06）：135-136.

[2]任改枝.优质护理服务在老年人工全髋关节置换术围手术期的应用效果[J].内蒙古医学杂志，2014，07（13）：876-878.

[3]邱锦芳，邓小嫡，郭莉芳，等.护理干预对人工全髋关节置换术围手术期患者的康复效果观察[J].护理实践与研究，2009，24（03）：33-34.

编辑/罗茗柯