刘星

【摘要】目的 探讨预见性护理在肝癌患者肝动脉栓塞化疗术后护理中的应用效果。方法 选取2018年3月至2019年2月在本院实施肝动脉栓塞化疗术的60例肝癌患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组，每组患者各30例，对照组患者采取常规护理干预，观察组患者采取预见性护理，比较两组患者护理干预前后焦虑、抑郁评分变化及并发症发生情况。结果 两组患者干预前焦虑、抑郁评分比较无统计学意义（P>0.05），干预后观察组患者焦虑、抑郁评分优于对照组，观察组患者并发症发生情况低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 预见性护理应用在肝癌患者肝动脉栓塞化疗术护理工作中效果确切，可有效缓解其不良心理，降低并发症的发生率，提升进一步推广使用。

【关键词】预见性护理;肝癌;肝动脉栓塞化疗术;并发症

肝癌是临床上常见的一种恶性肿瘤，其发病原因较为复杂，影响因素包括家族史，受环境、饮食、病毒感染等，近年来，随着人们生活压力的增大及长期的不良生活作息，恶性肿瘤的发病率呈不断上升趋势，严重威胁患者的生命健康。目前对于肝癌多采用手术治疗，有研究表明，在肝癌患者治疗过程中采取有效的护理干预措施可提升肝动脉化疗栓塞治疗效果。本文主要探讨预见性护理在肝癌患者肝动脉栓塞化疗术后护理中的应用效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料  选取2018年3月至2019年2月在本院实施肝动脉栓塞化疗术的60例肝癌患者为研究对象，男38例，女22例，年龄50～73岁，平均（60.81±5.27）岁。随机选取30例作为观察组，另30例作为对照组。两组患者性别、年龄、伴发疾病及既往史比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法  對照组患者采用常规护理，观察组患者 实施预见性护理，具体操作流程如下：（1）健康宣教。患者入院后护理人员主动与患者沟通，为患者讲解肝癌相关知识、手术方式及治疗中的注意事项，提升患者及其家属的认知程度，提升其治疗依从性。（2）心理护理。癌症患者普遍会伴随严重的负面心理，护理人员需密切关注患者情绪变化，对出现焦虑、抑郁等不良情绪的患者及时疏导不良情绪，为其讲述以往的治疗案例，鼓励患者积极主动地配合相关的治疗。（3）发热护理。术后由于肿瘤组织缺血坏死易出现发热，应及时查血常规，通过白细胞计数判定是否出现感染。鼓励患者多饮水，促进体内毒性物质的排出，观察术后24h 尿量及尿色。（4）腹痛护理。密切观察患者疼痛程度、部位及持续时间，为其讲解疼痛原因，并根据疼痛分级法评估结果给予地佐辛、盐酸吗啡针等镇痛。（5）出血护理。术后对穿刺部位给予砂袋压迫6 h，并实施动脉止血夹自黏性绷带包扎。叮嘱患者不可剧烈咳嗽及用力排便，严密关注穿刺部位的变化，一旦出现渗血等现象，需及时更换敷料，保证穿刺部位干燥，避免感染。（6）饮食护理。护理人员需叮嘱患者注意休息，避免激烈或过度的体力运动。协助患者及患者家属制定科学合理的饮食方案，主要以高蛋白、易消化食物为主，避免食用辛辣、性寒、粗糙、干硬的食物，以保证排便通畅，减轻腹部压力。

1.3 评价标准 比较两组患者并发症发生情况，采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估两组患者的心理状态。

1.4 统计学方法  数据采用SPSS20.0统计学软件分析，计量资料用均数±标准差（`x±s））表示，比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间对比采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组患者并发症发生情况比较如表1所示，护理前后焦虑、抑郁评分比较如表2所示。

3 讨论

肝癌是一种常见的恶性肿瘤，临床治疗方法以手术为主。但手术创伤大，术后并发症较多，同时患者会伴随不同程度的负面心理，严重影响其预后。因此需要采取有效的护理措施缓解患者的不良心理，提升治疗效果，加快患者的预后。此次研究给予观察组患者预见性护理干预，患者入院后给予其健康教育及心理护理，提升患者的认知，打消患者的顾虑及焦虑、抑郁心理，提升其治疗信心及治疗依从性。患者术后易产生多种并发症，护理人员针对可能出现的并发症做出预防，最大限度的降低并发症的发生率。结果观察组患者术后并发症发生情况明显低于对照组，而且焦虑、抑郁程度低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，预见性护理应用在肝癌患者肝动脉栓塞化疗术护理工作中效果确切，可有效缓解其不良心理，降低并发症的发生率，提升进一步推广使用。

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