方瑾

[摘要]目的：探究血液净化护理工作中安全隐患和处理方案。方法：回顾性分析本院2017年4月至2018年6月期间65例血液净化患者的临床护理资料，总结有无安全隐患，并提相应处理措施。结果：65例患者包含3.08%感染、4.62%管路堵塞、1.54%跌倒、3.08%坠床，总发生率为12.31%。护患纠纷事件为7.69%。结论：血液净化护理工作中，影响护理工作安全性的因素较多，因此需不断提升护理人员专业能力，完善各项制度，以避免安全隐患。

[关键词]血液净化;护理;安全隐患;处理措施

[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）05-118-01

临床中针对多脏器功能衰竭、急性药物中毒、尿毒症等疾病常开展血液净化治疗，此种治疗方案能够明显延长患者生命，同时改善生活质量。虽然此种治疗方案虽有明显治疗功效。但是护理操难度较大，极易出现多种安全隐患，进而在一定程度上影响治疗疗效。这就需要对血液净化护理工作中安全隐患和处理方案进行研究。详情如下：

1资料和方法

1.1一般资料

回顾性分析本院2017年4月至2018年6月期间65例血液净化患者的临床护理资料，其中39例男患，16例女患，年龄24-79岁，年龄均值为（51.4±3.1）岁。

1.2方法

对65例患者的临床资料，分析护理工作中存在的安全隐患，并针对问题进行有效处理。

2结果

3.08%（2/65）感染、4.62%（3/65）管路堵塞、1.54%（1/65）跌倒、3.08%（2/65）坠床，总发生率为12.31%。护患纠纷事件为5例，占比7.69%。

3讨论

3.1护理安全隐患

3.1.1治疗设备院内血液净化治疗设备较少，没有专业维修养护工程师，当设备出现任何异常情况后，不能第一时间有效处理。同时电路故障等问题也会影响设备的正常使用。

3.1.2护理人员①工作繁重：该科室护理人员稍少，工作较为繁重，不仅需要为患者开展治疗，同时还需要协助取药和缴费，工作中极易出现疏忽;该科室的护理人员还必须具备丰富的经验，同时还需具备较强的应急能力，但是目前该科室的护理人员专业能力有所欠缺，针对部分异常情况无法提前预测和有效处理，导致护理工作质量停滞不前，增加护理危险。同时部分护理人员不能完全了解设备，当出现任何报警故障时，无法第一时间处理，以至于出现停泵现象，极易出现管路和透析器堵塞情况。②专业能力欠佳：患者自身内瘘血管质量较差，穿刺过程中极易引起内瘘堵塞、出血以及血肿等。需要保证一次穿刺成功率，因此血液净化治疗过程中娴熟的穿刺技术至关重要。③缺乏服务理念：该科室护理工作繁重，无法和患者进行有效沟通，不能随时了解患者情绪变化情况，同时服务态度也会有所欠佳，进而增加患者不满情绪。

3.1]患者因素①患者治疗过程中极易合并肾性骨营养不良症、空气栓塞、发热、失衡综合征、低血压、贫血、肺和心血管相关等多种并发症，此类症状不仅会严重影响患者机体健康，同时还会增加患者生命危险，因此需通过相关措施预防。②大部分患者需要长时间治疗，深受疾病折磨，此外部分患者还极易受到治疗费用的影响，导致情绪严重不稳，易产生轻生想法。

3.2处理措施

3.2.1加强治疗设备管理 院内各科室需保证配有稳压器。定时检查和维护，院内做好停电应急准备和处理方案，根据院内具体情况适当增加治疗器械，并定期培训设备工程师，以提高保养和维护质量。这对此科室设置专用收费窗口，同时设置专责护理人员送药。

3.2.2制定和完善管理制度根据科室具体情况制定管理制度。同时还需规范具体操作流程，备好各项应急方案。对科室护理人员开展科学、弹性排班。按照科室具体人力资源情况适当增加护理人员人数，以分散繁重工作和压力。

3.2.3强化患者管理和患者家属沟通交流，减少探视频率和人数，以预防出现交叉感染情况。同时为患者讲解治疗期间的注意事项，并重视对患者开展健康宣教和心理疏导，待患者出院后护理人员叮嘱其定期来院复查。

3.2.4加强护理人员管理①提高患者的服务意识，并定期为患者发放满意度调查问卷，分析和讨论日常护理工作中的不足之处，以不断改进和完善护理质量，维护好护患关系，减少多种护患纠纷。在治疗阶段护理人员多和患者沟通交流，增加依赖和信任感。②对护理人员定期开展护理培训，不断提高其专业能力和操作水平，以强化护理服务质量。③定期为护理人员开展责任意识和法律意识相关知识教育，不仅能提升护理人员保护意识，同时还可以确保患者的合法权益。④在整个血液净化治疗过程中，护理人员职责至关重要，会参与到多项治疗工作中，工作量较大，因此护理人员需要存有责任意识。对患者治疗前开展三查七对，确定患者、性别、药物、治疗方案等内容无异常情况后，对其具体情况进行综合评估;在治疗期间保证无菌操作，密切监测患者治疗阶段各项体征，预防多种护理差错，同时还有有助于第一时间发现并发症，定时询问患者感受。待其结束治疗后需处理好穿刺部位，并为其称体重，确定患者血压正常后协助其返回病房。

在本次实验结果中，65例患者中，3.08%感染、4.62%管路堵塞、1.54%跌倒、3.08%坠床，总发生率为12.31%。護患纠纷事件为7.69%。分析此类安全隐患因素，实行相应处理措施，有助于预防不良事件产生。

总而言之，在血液净化护理工作中存在多种不安全因素影响治疗效果，因此需对其因素进行分析，并加强患者、治疗设备和护理人员的管理，同时制定和完善管理制度，能有效预防和减少多种不安全事件。