王一恒

【摘要】目的对泮托拉唑治疗上消化道出血的临床效果进行观察和分析。方法 选取80例于2015年2月至2016年2月我院收治的上消化道出血患者作为研究对象，按照数字表法将其分成两组，即对照组和观察组，每组40例，对照组给予一般治疗方法，在此基础上给予观察组泮托拉唑进行治疗，观察两组患者的治疗效果。 结果 经治疗后发现，观察组患者的总有效率明显优于对照组，即97.50%VS72.5%，组间比较，差异具有明显的统计学意义（P<0.05）。结论 在临床上，对于上消化道出血患者采取泮托拉唑进行治疗，效果明显，在治療过程中出现不良反应的概率非常小，几乎不影响治疗，值得进一步推广应用。

【关键词】上消化道出血;泮托拉唑;治疗效果

在临床上，上消化道出血是一种常见的严重疾病，具有很高的发病率，其临床表现为呕血或黑粪，并伴有血容量减少情况，从而诱发急性周边循环的衰竭，是一种较为常见的急症，情况危重时，甚至诱发失血性休克，若治疗不及时，其死亡率可达8%～13.7%[1]。为了探讨泮托拉唑治疗上消化道出血的临床疗效，本文选取80例上消化道出血患者作为研究对象，现将具体的报告作如下分析。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院2015年2月至2016年2月所收治的80例上消化道出血患者作为研究对象，其中男47例，女33例，年龄在24～77岁之间，平均年龄为（41.15±5.11）岁。全部患者均通过内科检查，临床诊断结果均符合世界卫生组织关于消化道出血诊断标准，即确诊为上消化道出血。按随机表法将80例患者分为两组，即对照组（40例）与观察组（40例），2组患者在性别、年龄以及病史等临床资料的对比上，无显著差异，具有可比性。

1.2方法

对照组采取一般治疗方法，即对于大出血患者，应宜取平卧位，而且要将患者的下肢抬高，头侧位，以免出现大量呕血的情况，从而导致血液反流引起窒息，必要时要采取吸氧、禁食措施，少量出血可适当进流食。要实时检测患者的病情，做好血压、脉搏、出血量及每小时尿量的记录，保持静脉通路，必要时进行心电监护。

观察组在一般治疗方法的基础上给予泮托拉唑进行治疗，即静脉滴注40mg/次，1日1-2次，用0.9%氯化钠注射液溶解，加入0.9%氯化钠注射液100ml稀释后静脉输注，要求在15-30分钟内滴完。治疗后均对患者的血常规、肝功及心电图进行检查。

1.3 疗效判-

观察和记录两组患者治疗前后呕血情况，并观察患者的大便颜色，若患者的呕血症状完全消失，或其大便逐步转为黄色、大便隐血的检验结果为阴性、经胃镜等相关检查后，未出现出血症状、在相关检查后，所取出的液体为无色等情况，可以对患者的治疗效果作出判定。比如在这几项判定指标中，如果符合两项则为出血病症停止。显效：停止出血的时间范围为24小时;有效：停止出血的时间范围为72小时;>72小时则为无效。

1.4 统计学分析

研究中所得到的相关数据采用SPSS 17.0统计学数据处理软件进行处理分析，各项参数以均数±标准差（x±s）表示，采用t和x2 检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

经治疗后发现，观察组的总有效率为97.50%，对照组的总有效率为72.50%，两组相比较，差异明显，具有明显的统计学意义，（P<0.05）。如表1所示。

2.2 不良反应比较

在对照组患者中，出现头痛4例、腹痛3例，呕吐3例，不良反应发生率为25.00%，观察组患者中出现头晕1例，恶心1例，没有呕吐的现象，其不良反应发生率为5.00%，由此可见，运用泮托拉唑进行上消化道出血的治疗，其所出现的不良反应极小，相应的安全性较高。

3.结果

在临床上，上消化道出血是一种较为常见的急性疾病，近些年来，患有该种疾病的人数越来越多，引起上消化道出血的病因也有很多，比如常见的有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌等[2]。据相关的研究资料表明，上消化道一旦出现出血症状，其出血量会非常大，且止血难度较高。对于出现这种症状，如果治疗不及时，将会给患者的生命安全带来严重的威胁，甚至会导致失血性休克而死亡。因此，对于上消化道出血给予高度的重视，并采取针对性的治疗措施，能够有效的缓解控制和消除出血症。

泮托拉唑是属于第三代质子泵抑制剂类药物，能特异性抑制机体胃壁细胞H+-K+-ATP酶。胃酸分泌具有良好的抑制作用，防止胃酸浓度上升，以避免影响胃粘膜的正常运行[3]。根据相关的医学研究表明，泮托拉唑在对人体中胃酸分泌的源头起到根本性抑制作用，与此同时还能够促进相应粘膜组织之下的血流动，从而消除一些不利因子对粘膜所产生的损伤，避免患者出现更为严重的出血症状。同时，泮托拉唑对肝脏细胞色素P450酶系统的亲活力较奥美拉唑及兰索拉唑弱，大大降低了对其他药物代谢的影响，使药物变得更加安全，且不良反应轻微。

在本次研究中发现，观察组患者使用泮托拉唑进行治疗，取得较好治疗效果，其中治疗总有效率显著的高于对照组，即97.50%VS72.50%，具有统计学意义（P<0.05）。而在不良反应上，观察组患者出现的不良反应极小。由此可见，在一般治疗基础上，给予观察组患者接受泮托拉唑治疗，能够进一步的改善患者的临床症状，降低不良反应发生率，且具有极高的安全性，值得进行大力推广与应用。

参考文献：

[1]马依然·阿布来提.奥美拉唑治疗上消化道出血临床疗效观察[J].大家健康（学术版），2014，（11）：177.

[2]张振宇.奥美拉唑治疗上消化道出血的临床疗效[J].广州医学院学报，2014，（01）：80-82.

[3]黎颖.奥美拉唑治