韦红

【摘要】目的 ： 探究在老年腹股沟斜疝合并糖尿病患者围术期实施优质护理干预的临床效果。方法： 选出我院2017年12月至2018年12月期间收治的35例老年腹股沟斜疝合并糖尿病患者作为研究对象，所有患者围术期均进行优质护理干预。观察患者手术前后血糖变化情况，并记录术后疼痛程度与住院时间。结果： 患者手术后FBG（空腹血糖）与2hPG（餐后2h血糖）水平均低于手术前。患者术后VAS评分为3.25±1.50分，住院时间为13.24±2.18d。结论： 在老年腹股沟斜疝合并糖尿病围手术期患者围术期实施优质护理干预，可发挥稳定患者血糖水平并减轻术后疼痛的作用，值得推广。

【关键词】优质护理干预;老年;腹股沟斜疝;糖尿病围手术期

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-7225（2019）13-0083-01

前言

腹股沟斜疝是人体腹腔内器官经腹股沟缺陷处突出于患者体表部位后形成的疝，其发病原因与腹腔内部内压升高有关，发病后需要及时进行手术治疗，然而老年腹股沟斜疝患者多合并糖尿病，显著增添了手术治疗的难度，因此我院在收治的35例老年腹股沟斜疝合并糖尿病患者围术期实施优质护理干预，以此辅助手术的顺利进行与患者术后的恢复，现做如下汇报。

1资料与方法

1.1一般资料

选出我院2017年12月至2018年12月期间收治的35例老年腹股沟斜疝合并糖尿病患者作为研究对象。纳入标准：患者符合成人腹股沟疝诊断和治疗指南（2018年版）中制定的腹股沟斜疝诊断标准，且合并糖尿病;患者自愿加入研究。排除标准：合并认知或意识障碍者;既往有腹部手术史患者。此次研究纳入患者均为男性，年龄范围在60～75岁之间，平均年龄为66.88±2.47岁;糖尿病病程范围在3～8年之间，平均病程为4.25±1.21年。

1.2护理方法

所有患者围术期均进行优质护理干预，具体方法：（1）术前优质护理干预：术前，护理人员协助患者进行常规检测，了解患者是否存在可导致负压升高的不利因素，例如咳痰、便秘与咳嗽等。同时，积极与患者沟通，缓解其紧张情绪，确保患者以最佳心态接受治疗。考虑到麻醉与手术均会影响到患者的血糖值，在术前需要对患者血糖水平进行严密监测，并指导患者服用降糖药稳定自身血糖水平，术前做好抗感染工作;（2）术后优质护理干预：术后考虑到患者可能在麻醉未蘇醒的情况下出现无意识躁动行为，护理人员需要观察患者术后情况，在患者苏醒后送其回病房，并严密监测患者各项生命体征，其中包括血压、心率与呼吸等，指导患者呈平卧位，可协助患者双腿屈曲，并放置软枕于膝盖下方，使患者从处于舒适状态中。若患者疼痛感强烈，可轻揉手术切口四周，必要时遵医嘱应用镇痛泵或止痛药。此外，术后注重记录患者血糖水平变化情况，预防血压升高或下降。

1.3观察指标

观察患者手术前后血糖水平变化情况，并记录术后临床指标（疼痛程度与住院时间）。以VAS（疼痛自评量表）评分作为疼痛程度评估工具，评分越高表明疼痛感越强烈。

1.4统计学处理

本研究数据均采用SPSS20.0统计学软件处理。计量指标采用（）表示，行t检验，计数指标采用（%）表示，行检验;

2结果

2.1患者血糖水平变化情况

患者手术后FBG与2hFG水平均低于手术前，可见表1。

2.2患者术后临床指标情况

患者术后VAS评分为3.25±1.50分，住院时间为13.24±2.18d，可见表2。

3.讨论

此次研究，为降低腹股沟斜疝合并糖尿病患者的手术治疗难度，我院在患者围术期实施优质护理干预，研究结果显示，患者手术后FBG与2hPG水平均低于手术前。患者术后VAS评分为3.25±1.50分，住院时间为13.24±2.18d。分析可见优质护理干预在患者围术期取得了显著效果，笔者分析在实施护理干预的过程中，由护理人员协助患者做足术前各项准备，与患者针对手术治疗进行沟通与交流，可提升患者手术耐受性，缓解患者面对手术治疗的紧张情绪，避免负性情绪导致血糖水平起伏波动大，为手术治疗的顺利开展创造良好条件。在术后，护理人员则以促进患者恢复作为护理重点，依据术后患者情况与手术特点指导患者呈平卧位，并且在患者疼痛感强烈的时候为其轻揉手术切口，可提升患者术后舒适感，避免剧烈的疼痛感对患者恢复造成的影响，以缩短患者住院治疗时间。此外，在护理干预期间，护理人员均严密检测患者血糖水平，有利于及时发现患者血糖升高与下降的现象，在第一时间内采取措施进行处理，实现控制患者血糖水平的过程。

综上，在老年腹股沟斜疝合并糖尿病围手术期患者围术期实施优质护理干预，可帮助患者调控血糖水平并缓解术后疼痛感，故具有较高应用价值。

参考文献

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（兰州市中医医院骨伤外科 甘肃 兰州 730050）