刘聪敏 罗爱琴

【摘要】目的：探究在妊娠期糖尿病胎儿脐动脉、大脑中动脉血流诊断中彩色多普勒超声检测所展现出来的诊断价值。方法：选取2018年10月份至2019年12月份在我院进行就诊的40例妊娠期糖尿病患者，将其纳入到观察组。选取40例于同时段在我院接受检查的40例健康孕妇，将其纳入到对照组，使用彩色多普勒超声进行诊断，对两组脐动脉检测结果及大脑中动脉检测结果进行对比。结果：脐动脉检测结果中的RI、PI、S/D检测结果观察组均高于对照组，大脑中动脉检测结果中的RI、PI、S/D检测结果观察组均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在妊娠期糖尿病胎儿脐动脉、大脑中动脉血流诊断中应用彩色多普勒超声检测方法，为疾病诊断提供了科学的依据，以确保疾病治疗工作的合理性。

【关键词】彩色多普勒超声检测;妊娠期糖尿病;胎儿脐动脉;大脑中动脉血流

【中圖分类号】714.244【文献标识码】A 【文章编号】2096-7225（2019）15-0024-01

患有妊娠期糖尿病的患者数量呈现出逐年上升发展趋势，随着医疗行业的快速发展，筛查及治疗工作也取得了巨大的进步。孕妇在患有妊娠期糖尿病后，会引发新生儿出现巨大胎儿及低血糖，呼吸窘迫综合征及新生儿窒息等疾病的出现。为了确保疾病治疗更具针对性[1]，应使用彩色多普勒超声对妊娠期糖尿病患者进行诊断，将于2018年10月份至2019年12月份在我院进行就诊的40例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，探究在妊娠期糖尿病胎儿脐动脉、大脑中动脉血流诊断中彩色多普勒超声检测所展现出来的诊断价值。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年10月份至2019年12月份在我院进行就诊的40例妊娠期糖尿病患者，年龄为21-37岁，平均年龄为（27.6±2.3）岁;胎龄为31-38周，平均胎龄为（34.6±2.3）周，将其纳入到观察组。选取40例于同时段在我院接受检查的40例健康孕妇，年龄为22-35岁，平均年龄为（28.5±2.6）岁;胎龄为32-37周，平均胎龄为（33.6±2.5）周，将其纳入到对照组。孕妇一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

使用彩色多普勒超声诊断扫描仪对孕妇进行诊断，将探头的频率设置为7-16Hz，探头为高频探头，数字通道为55000，TDI图像每秒为200帧，动态范围为180dB，实时三维图像为30个volumn/s。在对孕妇进行扫描前，要求孕妇应提前将膀胱排除干净，要求孕妇应保持仰卧位及侧卧位姿势，检查胎儿的脐动脉血流情况，在胎盘附着处及脐动脉处放入探头，距离胎盘位置越近的部位处测量出来的数据更加精准，在测量过程中，应确保血管与脉冲多普勒取样线之间的夹角控制在20°以下。在对胎儿大脑横切面图像进行测量时主要是使用双顶径对平面进行测量，选取靠近进场一侧的大脑中动脉，以此来获取良好的多普勒信号。对舒张末期血流速度（RI/PI）及收缩期最大的血流速度（UA/MCA）进行测量，以此来明确UAMCA比值（S/D）。

1.3观察指标

观察两组患者的RI、PI、S/D脐动脉及大脑中动脉检测结果。

1.4 统计学处理

用SPSS20.0软件，以均数±标准差（±s）表示计量资料，以t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1脐动脉检测结果对比

脐动脉检测结果中的RI、PI、S/D检测结果观察组均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）详见表1。

2.2大脑中动脉检测结果对比

大脑中动脉检测结果中的RI、PI、S/D检测结果观察组均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）详见表2。

3讨论

近年来，多普勒技术的快速发展，被广泛应用于妇产科疾病诊断中，主要是对脐动脉和大脑中动脉的血流动力学指标进行检测，能够有效判断胎儿的缺氧现象。若胎盘的系数较高，会增加新生儿死亡率[2]。若胎盘内微循环阻力出现增高趋势，会促使血流灌注量降低，进而损伤胎盘功能，促使舒张压血流峰速比值明显增加。测量脐动脉舒张压血流峰速比值，能够准确了解到胎儿的血流阻力状况[3]。大脑中动脉完成了对大脑半球血液的供应，能够将胎儿的中央血管情况直观的反映出来，为胎儿颅脑循环的动态变化情况的判断提供了可靠的参考价值[4]。

本文的研究结果显示，脐动脉检测结果中的RI、PI、S/D检测结果观察组均高于对照组，大脑中动脉检测结果中的RI、PI、S/D检测结果观察组均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。彩色多普勒超声解决了传统检测方法对胎儿所造成的损伤，是一种新型的检测技术，在检测期间所获得的血流指标，成为判断胎儿有无宫内窘迫的指标。

综上所述，在妊娠期糖尿病胎儿脐动脉、大脑中动脉血流诊断中应用彩色多普勒超声检测方法，为疾病诊断提供了科学的依据，以确保疾病治疗工作的合理性。

参考文献

[1]谢子扬.多普勒超声对妊娠期糖尿病胎儿脐动脉血流情况监测的意义[J].临床合理用药杂志，2019，12（27）：27-28.

[2]刘晓东，张志利，李丽梅等.超声检测晚孕期胎儿阻力参数及比值在评估围产期结局中的应用价值[J].河北医药，2017，39（15）： 2289-2291.

[3]夏礼锋，黄威.超声心动图多参数评价妊娠期糖尿病对胎儿心脏功能的影响[J].中国医药科学，2018，8（23）：109-111+224.

[4]沈萍，龚兆萍，汪敏.孕晚期彩色多普勒超声血流参数异常原因分析及对妊娠结局的影响研究[J].生物医学工程与临床，2018，22 （02）：159-163.

（中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院焦作院区特检科 河南 焦作 454000）