汪文清

【摘 要】医院在社会生产生活中有着重要的地位，是保障人民群众生命健康安全的根基，其场所人口流动量大，电力设施众多且存在易燃易爆的危险品。医院消防安全管理工作不到位，极易引发火灾等重大事故，造成严重后果，威胁人民群众生命安全。本文在充分调研医院消防安全管理现状的基础上，主要对工作中存在的问题进行分析，提出合理的解决措施，保障医院消防安全管理工作的顺利进行。

【关键词】医院消防;安全管理;解决措施

医院作为人员密集型场所，决定其消防安全高风险。随着医学的不断发展，现代化医院功能越来越细分，各种精密仪器越来越复杂，随之配套的电路、供养、供热等设备越来越多样，任意细小的疏忽都极易引起重大火灾的发生，很多患者和家属受制于自身身体状况，无法及时规避，因此，医院的消防安全管理工作显得尤为重要。

一、医院消防安全管理的现状和特点

（一）房屋建筑

除近年少数新建医院和新院区建设外，大多数医院的病房至少有10-20年的历史，更有甚者，上世纪90年代的病房依然在使用，随着就医人数不断攀升和新仪器设备不断引进的现实情况下，病房消防安全隐患不断增加，与此同时，十年前的消防设计理念已无法适应现在应急需求，还存在部分90年代的病房为满足就医需求，改变房建结构，增设电梯设备等情况。

（二）出入人员

出入医院的主要有三类人员，医患人员、医护人员和后勤保障人员，其中医患人员因本身身体条件的原因，在遇到紧急情况时，很难依靠自身力量避险，尤其是危重病人，严重依赖医疗设备来维持生命机能;医护人员的主要职责是救死扶伤，有基本的紧急避险知识，但是在重大事故面前，往往会暴露出安全专业技能不足的情况;在医院不断发展，医院环境不断改善的大背景下，专职安全管理人员缺乏与现实需求的矛盾越来越突出，不少医院的后勤技术队伍更是出现人员老化、素质偏低、数量不足等情况。

（三）设施设备

因医疗需要，医院有众多设施设备，普遍存在分布广、使用频率高、运行负荷大、部分仪器精密等特点。除医疗专用精密仪器外，锅炉、压力容器、压力管道、特种设备，水电汽油等设施设备分布在院区各个角落，不仅显露在建筑体外，而且有的隐藏于墙体之内，管网交错、复杂难辨。其次为了保障医院正常运转，大多数设施设备常年使用从不间断，高峰繁忙季节更是高强度超负荷运行，定期停机停运的维修保养难以落实，一旦出现需要更换的故障设施设备，将直接影响到医疗活动，在妥善安置病患的前提下，才可开展故障排除，这给设施设备的更换带来的极大的难度。另外，医疗过程中，接触设施设备的人员多，除医护人员外，大量病患在检查治疗时同样密切接触医疗器械和后勤设备，稍有不慎，都会危及病患的生命健康安全。因此，医院的设施设备随时随地都存在安全风险隐患，难以掌控。

二、医院消防安全管理存在的问题

针对当前医院消防安全管理的实际现状，结合消防管理的注意事项和要求，分析安全风险隐患特点，把握安全管理规律，明确存在的问题。具体问题表现在以下三个方面：

（一）消防安全意识不到位

当前，人员聚集场所发生的火灾事故已经数不胜数，虽能引起警觉，但还没有让医院对消防安全管理工作的重视程度达到高位。一是消防安全管理制度不明确。医院领导层缺乏预防火灾的意识，在建章立制阶段，在消防基础设施投入、定期组织应急救援演练等方面未明确要求或者要求不高;二是管理人员安全责任难落实。现代化医院越来越趋于综合服务，对各个部门在消防安全职责的划分愈发模糊，各个岗位的消防安全管理责任无法落实，使得医院整体在处理火灾事故的能力较低，一旦发生，很难将损失降到最低;三是整体消防安全管理体系不完善。很多医院未建立一套行之有效的消防安全管理体系，多数还停留在纸面上和基本的消防设施检查当中，对消防安全管理体系的运行、整体消防安全风险分析和把控、隐患如何整改闭环往往知之甚少。

（二）现场处理能力不到位

火灾事故有其突发性、迅速延伸性等特点，一般情况下难以及时发现遏制，医院整体应急处置要求高。一是专业能力不够。当前，医院在消防安全应急处置工作中存在很大漏洞，专、兼职应急救援队伍人数不足，大多数安全管理人员对于消防业务知识的掌握不够或者不熟悉，基本消防素质比较差，并且大型消防設备设施严重不足，在面对火灾时候的自救或者抢救能力不足，致使火灾事故扩大;二是消防演练不够。消防应急演练无法涉及到每一位工作人员，各个专职消防安全管理人员在处置火灾时缺乏默契和相关经验，多数工作人员缺乏自救逃生能力，各部门无法有效组织引导病患转移自救;三是安全宣传不够。当前，消防安全宣传只停留在纸面和图表上，宣传活动也集中在“安全生产月”开展，缺乏日常宣传教育培训，无法为医院工作人员提供学习提升消防安全能力的平台。

（三）房建设施设备不到位

随着医院病患数量逐渐攀升，房屋建筑和设施设备出现紧张的状况时有发生。一是房屋建筑不具备或者不完全具备消防应急能力。部分医院未按照相关规定上报消防审批，为满足临时医疗救护需求，违章改建、加层和扩建的情况比较严重，无法达到火灾防御能力，变相增加了火灾隐患。二是消防设施设备不完善。部分医院的消防设施设备维护保养不到位或者检查更换不及时从而导致其在质保期内失效，失去消防功能的现象比较普遍，还存在一些建筑配套的消防设施设备短缺和不足，造成建筑的火灾抵御能力降低。三是消防区域不合理。为解决高峰时床位不足的问题，病房的安全出口和疏散通道会出现很多临时床位或者输液座位，这在一定程度上加大了疏散通道拥挤程度，影响消防通道的使用，有一些医院为了方便管理甚至减少安全通道的开放，未按照规范要求将消防疏散楼梯间封闭处理。另外老旧病房存在防火防烟分区不合理，排烟设施不完善等情况，一旦发生火灾，火势会迅速蔓延和大量的浓烟产生，不利于医院消防工作的开展。

三、做好消防安全管理的方法

（一）完善消防安全管理制度体系

提高消防安全意识，正确认识消防安全管理工作的重要性，明确消防安全目标和安全责任，及时更新过时的消防安全管理制度，加快建立一套完善的管理体系，其核心就是强化责任、明确职责、落实到人，医院的法人要全权负责消防工作，其他部门的人员要积极配合法人开展落实消防工作，从各个部门之内做好日常消防工作，形成逐级责任体系，实现从个体到整体实现消防管理工作。加强消防管理，严格医院建筑消防报审工作，对于改扩建工程要严控消防关。

（二）加强人员管理和宣传培训

一方面要加强专、兼职消防管理队伍的建设，通过自主培养以及与消防部门合作的方式加快提升消防管理人员的专业技能和业务素质，从根本上解决专业人员缺乏的现状。另一方面要加强消防安全知识宣传教育和培训工作，结合医院实际情况，对消防管理人员、医护人员等进行消防安全的普及和培训，定期开展消防安全知识讲座和讨论会，面向病患和家属，加大日常宣传教育力度，定期开展消防救援演练，掌握防火自救和紧急疏散人员的能力，压降火灾事故带来的损失。

（三）定期开展设施设备和消防区域检查

定期开展相关检查和维修保养工作，加大经费投入力度，确保设备能够正常运转，尤其是自动报警系统、消火栓系统和自动喷水系统的维护工作，做到消防设备的定期检查、维护和保养，及时排除故障。对于医疗精密仪器和供氧供热等设施设备也要经常检查，加强重点部位的检查力度，发现隐患及时排除。加强日常巡查，保持安全出口和疏散通道的畅通，禁止出现堵塞、占用和封闭的情况。

医院作为人员密集型场所，消防管理工作的重要性不言而喻。在结合医院实际情况的基础上，制定合理的规章制度，完善管理体系，提高工作人员消防安全意识，强化消防安全管理工作，是提高医院火灾抵御能力，保障生命财产安全的根本途径。

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