腰肌筋膜炎

——加强腰背部肌肉练习

你好，腰肌筋膜炎怎么恢复啊？打球一转身就疼，平时坐久了，站起来得缓一会才能直起腰。

（我曾经是个瘦子）

根据您的描述，我们来普及下腰肌筋膜炎的相关症状以及治疗方法。

腰肌筋膜炎是发生在腰部软组织的劳损性疾病，多由长期腰部持力、弯腰活动或腰部姿势不良所致。临床表现为腰部隐痛，时轻时重，劳累加重，休息后好转，容易反复发作。

腰肌筋膜炎在急性期可以用冰敷、理疗、推拿按摩、针灸，结合口服舒筋活血、抗炎镇痛药物，外用止痛膏剂、擦剂以及痛点封闭等方法来治疗。同时还需调整与纠正工作劳动中的不良姿势，减少长时间弯腰及腰部持力，注意休息，防寒防潮等。

在腰肌劳损的腰背部酸痛症状缓解之后，应该积极加强腰背部肌肉的锻炼。腰背肌锻炼的常用方法包括小燕飞和五点支撑法两种。

小燕飞法（图1、图2）

锻炼时，俯卧床上，去枕，双手背后，用力挺胸抬头，使头胸离开床面，同时膝关节伸直，两大腿用力向后也离开床面，持续3至5秒，然后肌肉放松休息。3至5秒为一个周期，每天2次，每次30至50下，初期可以从10至20下开始。

五点支撑法（图3、图4）

对于腰肌力量较弱、肥胖人群和老年人来说，小燕飞比较费力。这样的话，大家可以采用“五点支撑”法。锻炼时，仰卧在床上，去枕屈膝，双肘部及背部顶住床，腹部及臀部向上抬起，依靠双肩、双肘部和双脚这五点支撑起整个身体的重量，持续3至5秒，然后腰部肌肉放松，放下臀部休息。3至5秒为一个周期，每天2至3次，每次30至50下，初期可以从10至20下开始。

腰背肌锻炼是一种绿色的治疗方法，可以通过人体的自我调节和康复能力来重获腰椎健康。成功的关键在于坚持，一般3个月以上會有比较明显的效果。

半月板错位

——“挤捏术”可协助复位

刚刚打球打到一半发现膝盖疼，站着和走路都不疼，坐着弯曲膝盖也不疼，半蹲时就感觉膝盖那里有东西卡着一样，很疼。这是怎么回事啊？麻烦帮我解答一下！

（Distance）

根据您的描述，可能是半月板错位。即使在专业羽毛球选手中，这种情况也经常会出现。

半月板错位一般表现为膝关节痛，在膝眼附近，可能在外侧，也可能在内侧，一般不会同时出现。活动的时候，可能屈膝还好，伸膝就觉得不舒服，因为伸膝时会挤压到错位出来的半月板。走路的时候可能会觉得卡卡的，或者走一会就会突然被卡一下。当然，也有走路还好，但上下楼梯就很明显的情况出现。表现可能不一样，但根据我所遇到的患者，他们大多会描述说膝盖感觉有东西被卡住。触诊的话，在内外膝眼周围，一般能触及局限的压痛点，这就是错位扭转或出来的半月板。

半月板错位的复位其实很简单，我用的是新西兰mulligan先生的动态关节松动术。这招叫“挤捏术”，适应症就是半月板损伤引起的膝关节痛（半月板损伤但仍然附着，如果伤得太重就不行了）。

下面给大家介绍一下“挤捏术”的操作要点：

1、触摸膝盖内外侧，看看有没有明显的压痛点;

2、比如右膝关节外侧痛，说明是右膝外侧半月板可能有问题。医生站在患膝的一侧，将一手拇指的内侧用另外一双手加强力量，放在压痛的地方;

3、让患者主动做膝盖弯曲动作，当拇指感觉关节腔打开的时候，用力向中间挤压;

4、同时用手的尺侧缘在胫骨上用力，加强屈曲动作，持续挤压在胫骨端加压几秒，重复三次，然后检查好关节活动度。（在膝伸直回来的过程中，也要保持对半月板的挤压直到完全回来）患者可能会感觉在挤压的时候有不适甚至疼痛的感觉，这是可以理解的。

这是一个可以忍受的治疗方法，如果无法忍受，就不要采用这种治疗方法了。一旦手法治疗见效后，就在痛点扎个1针或2针，留个15至20分钟就可以了，这样恢复的就能更快一些。