赵辉 李晓娥 林晓燕 井含君

关键词 对分课堂模式 高职临床专业 内科学课程 创新与实践

中图分类号：G424                                  文献标识码：A   DOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2019.09.048

Abstract In order to give full play to the value of the sub-class mode in the teaching of internal medicine in clinical specialty of Higher Vocational colleges， the author takes "Teaching Innovation and Practice Research of Internal Medicine Course in Clinical Specialty of Higher Vocational Colleges under the sub-class mode" as the subject， and proceeds with the summary and characteristics of the sub-class mode， and teaches the internal medicine course in clinical specialty of higher vocational colleges. On the basis of a thorough analysis of the current situation of medical science， this paper explores the teaching innovation and practical strategies of internal medicine course for clinical specialty in higher vocational colleges under the sub-classroom mode.

Keywords sub-class mode; clinical major in higher vocational education; Internal Medicine course; innovation and practice

1 對分课堂模式相关概述及其特点

“对分课堂”是由美国普林斯顿大学博士、复旦大学心理学教授提出的一种新型教学模式，在教学形式上要求把课堂教学时间一分为二，其中一部分留给教师进行授课教育，而剩余的一部分则留给学生相互讨论。这种教学模式本质上是在教师教授与学生讨论之间融入了一个心理学内化环节，让学生可以在课上时间及时将新知识转化为自己的东西，这对于保证课堂教学有效性具有重要意义。中国的高等教育正在面临一个瓶颈，如何能够在现有的基础上再做突破，使中国教育事业朝着一流教育方向发展，成为提高中国教育世界影响力的必然选择。

与中国大众式教育不同，欧美等国家推崇的是精英教育，虽然这种教育模式有一定的优点，但是我国是人口大国，如果想要提高全民族的文化素质，精英教育模式明显不适用。教育的主体一般是学校教育，但是学校教育的核心却是课堂。言传身教的教育教学模式能够为我国提供“批量”的人才，但是真正能够称得上是精英分子的却只占据非常小的一部分，与我国各行各业发展需求不相符合。这就要求我们能够打破传统的教学模式，重新探索一种适用于我国国情的新型教学模式，为中国的发展输送更多高质量的综合型人才。与传统的灌输式教育模式相比，对分课堂教学模式有非常明显的优势。一是，采用这种教学模式的入门门槛低，教学要求通俗易懂，教学流程明朗清晰，教师完全有能力在不借助外力的条件下掌握这种教学模式的方法，并且快速地应用到实际教学过程中。除此以外，这种教育模式对专业、科目没有任何要求，任何科目的教师都可以将其应用到教学环节。[1]二是，对分课堂模式合理地将课堂时间一分为二，囊括了教学与讨论两个过程，使学生的自主学习能力、创新能力、理性批判能力都在潜移默化中得到提高，这对于学生未来发展的影响可想而知。在与教师、学生探讨知识的过程中，学生的交流、合作能力也可以得到提升，还可以培养学生的集体荣誉感，使他们的思想高度上升到更高的台阶。三是，对分课堂既尊重学生课堂主体地位，同时也使教师的引导作用发挥出来，保证了对知识传递的效率和效果，也满足了学生个性化发展的需要，使传统的课堂教学过程发生了翻天覆地地变化，真正地达到了素质教育的要求，有效激发了学生课堂听课兴趣。四是，与传统教学模式相比，课堂时间有一部分用于学生之间的相互讨论，所以在一定程度上减轻了教师教学负担，当学生在相互讨论的过程中，教师可以作为一个旁观者、引导者为他们答疑。

2 高职临床专业内科学课程教学现状

随着我国医学领域的不断发展，临床医学专业越来越被重视，这促使很多高职院校开设了该专业。临床医学专业学生需要学习很多的知识，包括有人体解剖学、组织学与胚胎学、生物化学、神经生物学、生理学、医学微生物学、医学免疫学、病理学、药理学、人体形态学实验、医学生物学实验、医学机能学实验、病原生物学与免疫学实验、诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学;循证医学、卫生法学、医学伦理学、医学心理学、医患沟通与技巧等。而在这些科目中，内科学不仅是该专业的重点内容，同时也是学生学习比较吃力的一门课程。虽然内科学在我国医学教学领域已经有一定年限，但是教学工作仍然存在着一些问题，影响了课堂教学有效性的提升。

2.1 忽视学生课堂主体地位

为了保证课堂教学有效性，激发学生课堂主体地位，教师必须要尊重学生课堂主体地位，不能“一家独大”，必须给予学生足够的话语权，让学生可以对课堂教学阐述自己的看法，并且提出合理性的建议，这样才能使整个课堂教学过程被优化，最终实现预期的教学目标。然而，绝大多数的高职临床医学专业内科学教师都忽视了学生课堂主体地位，基本上完全以讲课为主即讲授法教学模式，根本就没有给学生留下讨论或者提问的时间，学生课堂听课兴趣不高。实际上，教师的这种做法有时候是无奈之举，因为大学教育与中学教育有本质上的区别，大学所学习的知识难度更大、更抽象，教师并不要求学生能够把教材上的知识完全掌握，只需要他们掌握这种思考问题、获取知识的方法就足够了，在结课考试中，教师也不会“为难”学生，考试内容都非常的简单、基础。而内科学所涉及到的内容非常多，但是学校给这门课程所安排的课时却非常少，根本就不可能让教师有足够的时间向中学那样从一个个小细节上讲课。教师为了赶进度，就只能“喋喋不休”地讲课，甚至把原本属于学生课堂讨论的时间也占据了。[2]

2.2 教學方式老套，缺乏有效的课堂互动

要想真正地学好内科学，学生往往需要具备足够的知识基础，这样他们才能将那些繁杂的零碎知识点串联起来，构建自己的知识体系。但是，对于大部分高职临床医学专业学生而言，他们的知识基础并不好，并不具备将内科知识整合到一起的能力，也不知道这些零碎知识点之间的内在联系，所以他们只能依靠死记硬背来学习这门科目。实际上，教师教学方式老套，与学生缺乏有效的课堂互动是造成这种现象的主要原因之一。理解能力在学习内科学理论知识过程中非常重要，而由于学生基础知识比较薄弱，所以当学习一个新知识时，他们理解起来比较困难。不仅如此，内科学这门课程涉及到很多较为抽象的内容，如果教师不能用形象生动的语言或者肢体动作进行演示，那么只靠学生的想象力明显是不行的。在这个过程中，如果教师能够将新媒体技术引入其中，并且采用对分课堂教学模式，那么必然可以从根本上解决这个问题，不但可以减轻学生学习负担，同时还可以活跃课堂学习气氛，拉近师生之间的距离。

3 对分课堂模式下高职临床专业内科学课程教学创新与实践策略

与传统的高职临床专业内科学教学模式不同，对分课堂更强调内化的过程，将教授与讨论两个过程有机地融合到了一起，不但提高了对知识的传递效率，同时也激发了学生的学习热情，让学生的自主学习能力稳步提升，使学生成为学习的主人，实现了个性化学习、深度性学习、创新性学习的目标，最终使传统课堂教学达到质的飞跃。在对分课堂模式下，高职临床专业学生可以在学内科学知识的过程中独立思考，在发现问题以后可以与其他同学进行讨论并努力解决问题，必要时还能寻求教师的帮助，让自己思维的逻辑性、客观性、理据性都得到提高。在当前的社会环境影响下，一个人智商的高低对其未来发展并不能起到决定性的作用，很多时候都需要学生具有高的情商，这样他们才能在这个大集体中健康成长。而对分课堂还可以培养学生的情商等社会性能力，对学生综合能力的发展具有重要意义。在对分课堂模式下，高职临床专业内科学教学创新改革工作可以从以下两个方面入手：

3.1 尊重学生课堂主体地位，培养教师对分课堂教学意识

教师所遵循的教学理念基本上就决定了其教学的方向。为了将对分课堂教学模式引入到高职临床专业内科学教学工作中，学校首先应该给教师安排相应的培养培训工作，提高教师教学能力。培养教师应用对分课堂模式的意识，不仅可以使他们大胆地将这种全新的教学模式引入教学环节，同时还可以让他们在教学过程中始终以学生为核心，保证教学方向的合理性。当然，学校要给该课程安排足够的课时，不能因为采用这种教学模式而导致教学任务不能及时完成。在学生相互讨论的过程中，教师也要发挥出自己的作用，扮演好引导者、指导者的角色，及时帮助学生纠正思路，同时鼓励学生大胆思考，不要被教材上所谓的“权威”思想所制约。为了活跃课堂气氛，教师可以“抛砖引玉”，自己先给学生提出问题，并且让学生进行讨论。在此基础上，让学生提出问题，并且先进行小组讨论，最后教师将未解决的共性问题统一解答，将个性问题课后单独解答。[3]

3.2 改革教学方式，增强与学生之间的互动

如果教师想最大程度上地发挥出对分课堂教学模式的效果，就不能采用传统的教学方式，而是要将其与慕课、微课、翻转课堂、蓝墨云班课、对分易教学平台等媒体技术融合到一起。比如，在教师教学环节，其就可以提前给学生布置学习任务，要求学生利用微课、教学助手APP等资源做好预习工作，这样才能提高教学效率;在学生讨论环节，教师可以效仿翻转课堂等合作学习教学模式，培养学生独立思考的能力，同时将问题提前布置下去，让学生利用网络资源自主学习、自主查到答案，并且在课堂上进行讨论。将对分课堂模式与新媒体技术融合到一起，不仅能够深化对分课堂模式的意义，同时还能提升其教学效果。

4 结束语

从当前高职临床专业内科学课程教学现状来看，临床专业内科学课程在教学过程中存在着一些问题，这些问题的存在影响着课堂教学有效性的提升。对分课堂教学模式的出现打破了传统的灌输式教育模式的弊端，将对分课堂模式与高职临床专业内科学课程教学相融合，有利于激发学生的学习热情，提升学生自主学习能力，实现了学生个性化与深度性学习。

参考文献

[1] 韩匀亭，张蕾.基于工作过程的高职临床医学专业内科学课程教学改革探索[J].产业与科技论坛，2014.13（20）：181-182.

[2] 朱天吉，王敏杰，皇甫卫忠.对分课堂在临床药理学教学中的应用与效果分析[J].中国继续医学教育，2018.10（31）：23-25.

[3] 孙旭红，袁文丹，李笑岩，都鹏超.对分课堂在医学概论课程教学中的实践[J].卫生职业教育，2017（19）：69-70.