唐龙

[摘要]目的：探讨在智齿拔除术中运用无痛微创拔牙技术的应用。方法：对我院36例需要拔除智齿的患者，分为对照组和观察组，每组18例，对照组患者采用传统拔牙技术。观察组患者采用无痛微创拔牙技术。结果：观察组和对照组相比。手术时间短。术中、术后并发症少，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在;临床上运用无痛微创技术拔除智齿。手术效果明显好于传统拔牙技术，具有安全性高、治疗效果好、创伤小的优点，值得推广。

[关键词]无痛微创：智齿：临床应用

[中国分类号]R782.11 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）14-014-02

拔牙术是口腔颌面外科医师应具备的基础性技术之一，该技术的应用较为广泛，操作起来十分常见。随着人们生活习惯的不断改变，由于牙根受损、牙齿错位、畸形牙以及埋伏多生牙等情况进行拔牙的人数进一步增多，拔牙是一种有创操作，会造成患者短期的疼痛、不便，影响其咀嚼，并且对软组织等部位造成了一定的损伤，拔牙过程中以及术后也均容易出现一些反应。因此需要牙科医生进一步结合患者的实际情况进行分析，根据解剖结构来进行合理的操作，并且还需要不断的对拔牙技术进行优化，进一步提升拔牙的技术以及综合效果。传统拔牙过程中，拔牙的创口较大，给患者带来的痛苦程度以及不便程度较大，当前将微创技术在牙拔除术中进行应用，不仅能够减小创口，还能够对一些难以拔除的牙齿进行拔除。本文结合以上两种拔牙技术展开了探究，目的在于进一步对微创技术的应用效果进行探究，并对有效的方法在今后的临床过程中进行广泛的应用。

1临床资料

本文从我院需要拔牙的患者中进行选取，选取其中的36例患者作为研究对象，以上患者均需要拔除智齿，并且均采用手术的方式进行应用。将以上患者通过随机的方式进行应用，对传统拔牙术以及微创技术进行应用，分别为对照组以及观察组，每组均有18例患者，对照组采用传统拔牙技术进行应用，其中男性患者9例，女性患者9例，患者的年龄区问在16岁至28岁之间，平均年龄为（22.35±3.18）岁，其中13例患者为高中以上学历，5例患者为高中及以下学历。观察组采用微创牙拔除术进行应用，其中男性患者11例，女性患者7例，患者的年龄区间在16岁至29岁之间，平均年龄为（23.11±2.96）岁，其中12例患者为高中以上学历，6例患者为高中及以下学历。两组患者的年龄、情况、学历以及性别等方面无显著差异，不满足P<0.05，不具有统计学意义，但具有可比性。

以上患者均需要在16周岁以上，患者均为智齿拔除情况，患者了解自身的分组情况，对分组情况无异议，并且患者不患有精神方面疾病，能够在手术过程中与医护人员进行配合;不对麻药存在过敏情况。将以上患者的档案单独建立，并统一保管。

2方法

为了避免技术操作情况所带来结果方面的误差，因此我们将以上36例患者均由统一医生进行治疗，做到变量方面的控制。术前均需要对以上患者的智齿进行X线拍摄，以便于医生了解患者智齿的生长位置以及生长情况，方便制定合理的个性化手术方案。对照组采用传统的方法进行应用，即分离牙齿与牙龈，辅助以锤击来增加间隙，再直接拔除，拔除后进行抗生素的应用，防止患者创口处发炎，难以愈合。观察组采用微创技术进行应用，即找准合适的位置在智齿上方开一个小口，利用高速涡轮机围绕牙齿表面去除一部分牙体组织，将牙齿缩小，再将牙齿四周与牙槽骨位置的粘连进行分开，达到增加间隙的目的，之后再进行拔除。将两组患者的拔牙后情况、拔牙的时间、拔牙的满意程度以及患者手术过程中的畏惧程度进行记录以及对比。患者的畏惧程度分为严重、较轻以及没有三级，患者的总畏惧程度为严重人数加较轻人数的总和除以总人数的百分比。患者在治疗过程中会出现一些并发症，主要表现为牙龈撕裂、牙槽窝不完整等情况，患者治疗过后也会出现一些并发症，主要表现为肿胀、出血、疼痛等情况。术后出血为患者拔牙后一小时取出棉球后仍然出血，术后疼痛为患者拔牙过后难以张口，进食以及喝水均存在困难。

对以上结果进行记录，并开展统计学分析，采用SPSSl9.0统计学软件进行应用，计量资料进行卡方检验以及T检验，若P满足小于等于0.05，则说明具有统计学意义，若不满足则不具有统计学意义，但仍然具有可比性。

3结果

首先对两组患者的手术时间情况进行记录以及对比，对照组患者的手术时间为25.63±3.35分钟，而观察组患者的手术时间仅为7.41±3.01分钟，观察组的时间明显短于对照组，满足P<0.05，具有統计学意义。

再对比两组患者的畏惧程度，对照组中总畏惧人数为15例，总畏惧程度为83.33%，观察组中总畏惧人数为11例，总畏惧程度为61.11%，对照组患者的总畏惧人数以及总畏惧程度均高于观察组，满足P<0.05，具有统计学意义。

以上两组患者均在手术过程中成功将智齿拔除，成功率为100%，不具有统计学意义。

最后对比两组患者的术后反应情况，对照组中术后出血人数2例，术后肿胀人数1例，张口受阻情况1例，总不良反应人数4例，总不良反应率为22.22%，观察组中术后肿胀人数1例，总不良反应人数1例，总不良反应率为5.56%，观察组患者的总不良反应人数以及总不良反应率均明显优于对照组，满足P<0.05，具有统计学意义。

4结论

微创技术，就是应用当代先进的电子电热光学等设备和技术，以电子镜像代替肉眼直视，以细长器械代替手术刀，力求以最小的切口路径和最少的组织损伤，完成对体内病灶的观察诊断及治疗。具有出血少、术后疼痛轻、恢复快、疤痕细微或无疤痕的特点。它强调将单单治疗病的模式向治人的模式转变，进而达到人性化的治疗目的。传统手术由于自身的操作特点，在治疗疾病的同时，也会无法避免地给病人带来较大的创伤。不仅伤口大、手术时间长、住院时间长、并发症大、恢复慢，且术后往往是疼痛难忍;这种创伤本身会给病人造成严重后果。所以，一提起手术，人们首先想到的是开膛破肚和刀光血影，会形成后期的恐惧症！国内外长期的临床试验证明，它是能够普遍采用的先进技术设备。当然，科学是一把双刃剑，运用得不好反倒成为一种灾难，所以运用微创技术一定要由娴熟掌握技术要领的医师来做保证。

随着当前医疗技术的进一步发展，微创技术的应用也进一步广泛化，微创作为一种治疗方法，能够减轻对人体的伤害，不仅对患者的机体器官损伤降低，还减轻了手术对患者起到的心理压力。随着当前时代的不断发展，有拔牙需求的人进一步增多，拔牙过程中人们通常会较为紧张，给患者造成较大的心理压力，并且传统的拔牙方法也会给患者带来较大的痛苦以及不便，患者术后的创口较大，几小时内不能够进水进食，容易引发一些术中以及术后并发症，并且手术时间也较长。本文结合微创技术在拔牙中的应用效果展开了探究，目的在于更好的对患者将牙齿拔除，提升患者的综合体验，微创技术很大程度的减小了创口，通过将牙齿与牙龈的分离，再结合高速涡轮机围绕牙齿表面去除一部分牙体组织，将牙齿缩小，从而进一步缩小创口，并且该方法还能够较好的缩短手术时间，减轻患者的痛苦，方便恢复，降低了术后的不良反应情况，并且能够进一步帮助患者缓解手术过程中的紧张程度。通过本文的探究我们得出结论为观察组患者的手术时间、不良反应情况以及畏惧程度均明显优于对照组，以上指标均满足P<0.05，具有统计学意义，说明效果较为显著，因此在今后治疗的临床过程中我们应该加强对这一微创方法的应用，更好的对患者的牙齿进行拔除，并且进一步提升患者拔牙后的综合生活质量，减轻对患者的影响，进一步提升患者的综合生活质量。