姚家梅

摘要：目的：本文主要针对患有肾病综合征的小儿患者采用泼尼松与中药分阶段辨证治疗后，对其治疗方法和效果进行研究分析。方法;在我院（2018.1-2019.1）期间，接受肾病综合征治疗的小儿患者中随机选取60例，对比组（30例）采用泼尼松片进行治疗，观察组（30例）采用泼尼松与中药分阶段辨证联合治疗，对比两组患者的治疗效率和各项生化指标。结果：观察组患者的治疗效率和各项生化指标均要优于对比组（p<0.05）。结论：患有肾病综合征的患者采用采用泼尼松与中药分阶段辨证治疗后，能够有效改善患者的肾病综合征，使患者的病情得到有效控制。

关键词：肾病综合征;中药分阶段辨证;泼尼松片;联合治疗

慢性肾脏病是一种由肾脏结构和功能发生障碍的疾病，另外，引起慢性肾脏病的疾病主要包括各种原发性的肾炎、继发的肾炎、肾小管损伤等[1]。为了能够使慢性肾脏病患者得到良好的治疗，本文主要针对在本院2018年1月到2019年1月期间，患有肾病综合征的60例小儿患者采用泼尼松与中药分阶段辨证治疗后，对其治疗方法和效果进行研究分析。其中，研究报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

在我院（2018.1-2019.1）期间，接受肾病综合征治疗的小儿患者中随机选取60例，对比组（30例）采用泼尼松片进行治疗，观察组（30例）采用泼尼松与中药分阶段辨证联合治疗，对比组患者的性别比例为16：14（男：女），平均年龄为（8.25±2.25）岁;观察组患者的性别比例为17：13（男：女），平均年龄为（8.36±2.87）岁。在本次研究中，排除肝、心功能严重异常的患者，排除精神异常患者，同时两组患者的年龄、性别、病情等一般资料无统计学差异，可以进行对比（p>0.05），且均告知患者及其家属相关的研究内容，并签字确认。

1.2 方法

对比组：对该组患者进行泼尼松片药物治疗，该药物的通用名称为醋酸泼尼松片，产品编号为S14202002851，批准文号为国药准字H33021207，生产厂家为浙江仙琚制药股份有限公司，药品的规格型号为5mg*100s，药剂用量口服，每次5～10mg（1～2片），每日最大不能超过60mg，根据患者的病情适当增减药物，对于肾病综合征患者来说，每日药剂用量在40～60mg（8～12片）之间，当患者的病情稳定后，逐渐减少药剂用量[2]。

观察组：对该组患者泼尼松与中药分阶段辨证联合治疗的方式，其中用药方法为中西药結合，中药味舒肝愈肾汤，西药为泼尼松片，其中泼尼松片的用法用量与对比组相同，舒肝愈肾汤的药方为：柴胡、白芍、熟地、山药、萸肉、丹皮、茯苓、泽泻，采用温水煎服，每天饭后服用，每天3次，该药方的主要作用为疏肝滋肾，主要治疗患有肝血虚弱症状，胃脘痛症状，大便燥绪症状以及患有肾病的患者[3]。

1.3 观察指标

对比两组患者的治疗效率和各项生化指标。其中。治疗效率的评定标准为：显效：患者的病情得到明显控制，用药后无不良反应;有效：患者的病情得到有效控制，用药后几乎无不良反应;无效：上述症状无改善。生化指标：对患者的甘油三酯（mmol/L）、血浆白蛋白（g/L）、尿蛋白（g/24h）、血肌酐（umol/L）用药前后的数值进行测定。

1.4 统计学方法

使用SPSS13.0统计学软件处理，用百分数（%）表示计数数据，卡方测定，（）对计量数据进行表示，t测定，P<0.05证明具有统计意义。

2 结果

2.1 对比组两组患者的治疗效率

在本次研究中，观察组患者的显效率为，有效率为，总的有效率为，其数值均要高于对比组，具体数据如下表所示：

2.2 对比两组患者的各项生化指标

对两组患者的甘油三酯（mmol/L）、血浆白蛋白（g/L）、尿蛋白（g/24h）、血肌酐（umol/L）用药前后的数值进行测定，观察组患者的各项指标均要优于对比组，其中，具体数据如表2所示：

3 讨论

肾病综合症的发病机制比较复杂，在临床医学中认为这和患者生活的环境、患者自身的免疫系统、遗传基因有关。其中，患者的免疫系统与该病具有直接关系，导致患者的身体的各项指标出现异常，因此，在治疗过程中常采用西药进行治疗，在本次研究中通过采用泼尼松片可以起到免疫抑制作用，防止或抑制细胞的免疫反应，从而有效减少T淋巴细胞等细胞的数目，有效降低免疫球蛋白的结合能力，因此为了能够有效控制患者的病情，就要引入中药治疗的方法，在中医中认为在治疗肾病综合症的时候，应当以调理为主，使患者的肾脏的负荷降低，故引入愈肾汤进行治疗。采用愈肾汤治疗患有肾病综合症的患者时，能够有效起到滋养作用，通过采用茯苓、泽泻等药物能够起到消肿利尿的作用，采用熟地、山药能够养肾益肾，采用柴胡、白芍能够起到降低血脂等作用，采用萸肉、丹皮能够温补肾阳，抑制患者体内的免疫反应。

综上所述，针对患有肾病综合征的患者采用舒肝愈肾汤联合泼尼松治疗后，能够有效改善患者的肾病综合征，使患者的病情得到有效控制。因此，该联合治疗的方法值得在临床医学中推广和应用。

参考文献：

[1]徐义军.泼尼松与中药分阶段辨证治疗小儿肾病综合征临床效果对比[J].中国继续医学教育，2019，11（07）：144-146.

[2]聂晓东.低分子肝素联合泼尼松治疗小儿肾病综合征的效果分析[J].基层医学论坛，2019，23（05）：652-653.

[3]郑方芳，刘增香，岳计辉.低分子肝素联合泼尼松治疗小儿肾病综合征的临床疗效及其对患儿肾功能和血清β2-GPⅠ/ox-LDL的影响[J].临床合理用药杂志，2018，11（30）：44-46.

[4]朱辟疆，周逊，赵华，刘永平，邱建军.泼尼松联合中药分阶段辨证治疗小儿肾病综合征疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2006（14）：1870-1872.