韩秋琳

摘要：随着医疗改建和工作节奏的不断加快，以及医护人员所处社会环境的变化，来自工作的压力始终是影响其工作、生活的主因。重症监护病房（ICU）护士在护理工作中，专业性更强，面临的问题更为重要，更需要谨慎，劳动强度大，时间分配紧张，上班的护士太少，护士工作不易被病人及家属理解和尊重，护理病人病情过重，主要工作压力均比普通病房护士高。通过调查讨论分析，了解重症监护病房（ICU）护理工作的主要压力来源，采取切实有效的应对方法，减轻护理人员的心理压力程度，保持身心健康，促进护理工作质量的提高，从而更好地为患者服务，为医疗事业做出贡献。

关键词：ICU;护士;压力源;对策

1.压力源分析

1.1特殊的工作环境

ICU是抢救和护理危重病人的场所。死亡率高，往往面临垂死病人的不良刺激，给护士的心理带来一定的压力;ICU患者病情严重，病情的变化也很快，使用各种医疗器械携带各种导管，用药频繁且种类繁多，护理任务难度大，突发事件严重等特点[1]。因此，护理人员的注意力需要高度集中。在ICU环境中，长期充斥着噪声污染，这样不仅会引起护士的焦虑和易怒，而且还会使护士处于高度紧张和应激状态;由于工作空间狭窄，对ICU护士的刺激较差，设备不足，造成ICU护士工作压力大[2]。

1.2高强度、高风险的工作性质

ICU所收治的是多系统、跨学科的各种病情复杂、危重多变的患者。无论是身体疲劳还是精神高度紧张，都会使护士心身疲劳，压力大，长期持久的压力容易导致心身疾病[3]。

1.3工作量大、超负荷的工作状态

相关数据显示，目前我国ICU护士仍处于严重短缺状态，床位护理比例颠倒，导致ICU护士超负荷工作，疲于应对而心理负担。所以工作量大，是ICU护士的重要压力源。ICU实行的特殊排班制影响了人体的“生物钟”现象，特别是轮班工作频率高，疲劳无法调整，打乱了正常的生活节奏，护士的心理和生理功能对家庭生活和社会活动产生不良影响，导致心理失衡[4]。ICU是急、危、重病患者的聚集地，工作生活无规律，造成护士的心理高度紧张和身体疲乏。这种长期的高压状态使他们感到精力不足，容易生病头晕背痛，出现神经衰弱等。还有就是对ICU护士的要求比较高。不但在思想上要有奉献精神，有敏感的注意力和正确的判断力，有较高的慎独精神，有高度的准确性，还要有娴熟的急救技术，这无形之中增加了心理的压力[5]。

2.应对方式

2.1创造良好的内外环境

加强ICU工作人员的噪声管理的意识，布局合理的急诊室，彻底救援过程的发展，固定位置，固定数量，固定的人来管理救援药品和仪器，注意减少噪音污染对医护人员的影响，以提高抢救成功率，减轻护士的张力。加强沟通技巧，建立良好的人际关系，ICU护士之间的沟通和护士与领导之间的沟通技巧是非常重要的[6]。一个良好的工作环境对人们的工作效率有一定的提高作用，也能使人们感到快乐。一个和谐的家庭可以让ICU護士在工作中感到平静，很好地解决工作中的任何问题。应注意ICU工作人员的工作和休息时间的调整。提供一个良好的休息环境也是补充体力和提高工作效率的好方法[7]。

2.2增强体质

在ICU工作压力高，强壮的身体和良好的心理素质可以提高强度的应对，积极参加体育运动不仅可以放松身心，促进健康，还可以促进社会交往，特别是腰部和背部肌肉的锻炼和颈部肌肉，并防止职业病的发生。即使在工作中也要做到劳逸结合，避免长时间盯着显示屏，以此缓解视觉疲劳;另外还要注意配餐，确保全面营养[8]。

2.3减轻工作负荷，缓解压力

管理者应充分利用激励机制，将物质激励与精神激励相结合，努力使ICU护士在力所能及的范围内获得合理的薪酬待遇，尊重劳动价值[9]。

在护理管理中，根据ICU工作特点，把人放在第一位，对护士潜在的优势进行充分发掘，科学灵活的排班，是ICU护士的有效措施来减少压力，当有许多病人和沉重的任务，适当增加员工的数量，当病人很少，任务是光，适当增加休息或安排业务学习，不同年龄的护士承受不同的压力。管理者应该广泛采用新技术来减少工作量。例如，应采用计算机网络技术处理和补充书面医嘱表格的编制，以减少工作量，改变目前护士超负荷的工作状态[10]。

参考文献：

[1]蒋冬梅.唐春炫.ICU护士必读[M].湖南，科学技术出版社.2002.2

[2]孙兰芝.潘新娟.万丽丽.新形势下的护士工作压力分析及对策[J].Modern Nuring.2002，8（12）：960

[3]王爱平.不同临床科室护士工作压力源分析[J].中国公共卫生.2009，25（1）：112

[4]林少颜.ICU护士压力产生的原因分析与对策[J].黑龙江医学.2006，1（30）

[5]周莉.急诊护士工作压力源分析及对策[J].中原医刊，2006，33（6）

[6]肖计划.心理卫生评定量表手册.增订版.北京，中国心理卫生出版社，1999.109—115.

[7]谢文.护士工作疲惫感与工作压力及应对方式的相关研究.中国行为医学科学，2005，14（5）：462.

[8]吴瑛，韩丽沙.护理学导论.北京，中国中医药出版社，2005：30—32.

[9]韩秀华.积极关注技术在减轻护士工作疲溃感中的作用[J].护理学杂志：外科版.2006，2（7）

[10]冯风.孙蓓.护士长管理干预对降低ICU护士工作压力的效果评价[J]，齐鲁护理志.2006，12（5）