冯路霞

摘要：目的 分析髋关节置换术后采取护理干预对术后下肢深静脉血栓的形成率及护理满意度。方法 随机抽选我院54例進行髋关节置换术的患者。根据手术顺序均衡分为对照组与实验组，依次给予常规护理和优质护理干预，并观察护理后患者出现下肢静脉血栓的概率以及患者对护理满意度的评价效果。结果 实验组采取优质化护理干预后下肢静脉血栓的发生率为7.4%，低于对照组29.6%，护理效果优。实验组患者的护理满意度相对于对照组采用常规护理方法后的满意度高，p<0.05.结论 髋关节置换术后采取护理干预对术后能降低下肢深静脉血栓的形成率，充分提高护理满意度。

关键词：髋关节置换术;下肢深静脉血栓;护理满意度;优质化护理;常规护理

THR髋关节置换术在目前医疗发展中取得了较好的医疗效果[1]。它主要针对股骨颈骨折以及髋关节损伤等疾病发挥重要价值，但此类技术虽拥有较好的治疗价值但能引起下肢静脉血栓以及肺栓塞等严重的并发症[2]。鉴于此，本文结合54例需要进行髋骨关节置换术的患者展开研究，如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

从2017年4月—2018年8月期间进入我院选择骨外科进行治疗的患者中，随机抽选54例进行髋关节置换术的患者。根据手术顺序均衡分为对照组与实验组，对照组27例：男患者17例，女患者10例，组中年龄值域（49—79）岁，平均（64±5.4）岁，合并糖尿病8例、贫血症14例、高血脂5例;实验组27例：男患者16例，女患者11例，组中年龄值域（48—79）岁，平均（6.5±5.3）岁，合并糖尿病10例、贫血症15例、高血脂2例;依次给予常规护理和优质护理干预。护理后两组患者均进行多普勒血流和体积描记仪检查，明确肢体供血状态，同时进行静脉造影，判断下肢是否存在血栓并检查肢体循环[3]。从资料观察两组患者的平均年龄、合并疾病类型以及男女比例无较大差异，p>0.05，研究有意义。

1.2方法

对照组患者给予常规护理，依照髋关节置换术的护理常规进行整体护理，如室内环境护理，术后伤口护理、引流管护理等，实验组在对照组的基础上实施优质化护理：（1）制定护理计划：由2名护师，4名护士组成护理分组，根据患者的健康生活作息制定运动时间以及运动间隔，明确术后每个恢复阶段应该进行的锻练项目并制定考核量表。（2）功能锻炼：术后7—8h主张简单的被动锻炼，护理人员帮助患者抬高下肢，被动锻炼下肢静脉血管的流向[4]。（3）肢体活动：术后24h可针对性的锻炼踝关节，配合有效的关节锻炼进行肌肉伸缩兼并肌肉按摩。术后3d时，应配合康复训练锻炼股四头肌，锻炼时应循序渐进。

1.3评价指标

明确效果评估时间，待髋关节置换术3月后，顺序评估两组患者出现下肢静脉血栓及护理满意率。评价下肢静脉血栓（DVT）的发生率，以术后的发生例数作为准则，出现症状的患者越多，说明护理效果越差，对护理满意度进行综合评分，纳入满意度评价指标（护理操作、护理态度、护理效果）每项为30分，总分90分，评级最终的得分结果，分值与护理满意度成正相关，评分越高满意度越高，反之成立。

1.4统计学方法

采用SPSS24.0统计学软件计算，用（）统计计量资料，“t”代表统计差异，“n”为例数，[n（%）]表示结果中例数所占组中总人数的百分比，p<0.05时差异明显，有统计学意义。

2.结果

2.1评价患者护理后出现下肢静脉血栓的发生率（%）

2.2两组患者护理后护理满意度的评分结果（分）

实验组患者的护理满意度相对于对照组采用常规护理方法后的满意度高，p<;0.05.如表1.0

3.讨论

下肢静脉血栓是一种发生于特定手术后或者长期久坐及妊娠期和烧伤后的并发症类型。该并发症常出现按压痛或者皮肤青紫，青肿等多种表现[4-5]。THR髋关节置换术在目前医疗发展中取得了较好的医疗效果。它主要针对股骨颈骨折以及髋关节损伤等疾病发挥重要价值，但此类技术虽拥有较好的治疗价值，但却是引起下肢静脉血栓的主要原因。该并发症能够通过合适的护理干预进行控制或缓解，髋关节置换术后及时进行功能锻炼，使患者系处于被动锻炼的状态下能舒展下肢肌肉，并且能促进静脉血液回流，手术后呈阶段性的肢体活动锻炼能够预防术后褥疮，肌肉麻木以及运动功能退化等并发症。鉴于此，本文结合54例必须行髋关节置换术的患者，以平均分组的形式进行展开常规护理与优质化护理的对比。研究结果证明：实验组采取优质化护理干预后下肢静脉血栓的发生率为7.4%，低于对照组采用常规护理后的发生率29.6%，护理效果优。实验组患者的护理满意度相对于对照组采用常规护理方法后的满意度高，p<0.05.由此说明，优质化护理干预运用在髋骨关节置换术后能够降低下肢静脉血栓的形成率，同时能够全面提高护理满意度。

综上所述，髋关节置换术后采取护理干预对术后能降低下肢深静脉血栓的形成率，充分提高护理满意度。

参考文献：

[1]周莎莎，石广卉.全髋关节表面置换术患者下肢深静脉血栓的快速康复护理干预[J].实用临床医药杂志，2018（4）：92-95.

[2]张娜，孙晋芳.追踪方法学在人工髋关节置换术后预防深静脉血栓形成中的应用[J].蚌埠医学院学报，2016，41（12）：1705-1708.

[3]冯阳阳，周煜虎，刘向栋，等.疏血通联合依诺肝素治疗髋关节置换术后下肢深静脉血栓的疗效及其对凝血功能的影响[J].检验医学与临床，2016，13（21）：3037-3038.