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急救为生命续航

2019-09-10李宏英

小品文选刊·印象大同 2019年11期
关键词:麻醉师演练陌生

李宏英

国庆70周年阅兵刚刚结束,10月14号在云州区狼窝山上,海拔2000多米,狂风肆虐,零下四、五摄氏度,我随同大同市100余名医务人员进行了为期两天的医疗急救演练。现场弥漫的硝烟,尖利的警笛,一直回荡在我的耳边。我有些不确定,当灾难真正降临的时候,我们是否真的还能够做到这样的从容、有序吗?

十天以后,我亲身经历了一场生命的接力赛,胜利的旌旗斩钉截铁地给出了一个响亮的回答!

10月23号上午,大同市第五人民医院急诊外科接到120急救中心电话,一名8岁的小女孩被农用三轮车碾过,腹腔大量出血,已经昏迷不醒。120已经接上生命垂危的孩子,正风驰电掣地赶往医院。

没有既定排练,也没有主席台下达的指令。一场与死神赛跑的接力赛瞬间拉开序幕。

医院立即启动应激预案,贺启贵主任通过远程会诊中心,迅速从当地医院调取患儿的病历。提前布置抢救任务,急救创伤中心厉兵秣马,严阵以待!

时间在一分一秒的过去,120指挥中心不断传回孩子微弱的生命体征,所有人都替孩子捏了一把汗。

抢救现场,有条不紊的进行着。保安疏导交通,以保证救护车能抵达急诊室门口;

急诊彩超,CT虚位以待;

急诊室里,普外科,胸外科,神经外科医生,手术室接送护士就位;

手术室里,麻醉师,护士,手术团队就位;

10:30,伴随着一阵急促的警笛声,救护车终于驶入医院大门,虽然,早已经知道伤者是个小孩,但是当真正见到这个伤痕累累,面色惨白,奄奄一息的孩子的时候,在场人员,无不为之动容。

孩子被抬下救護车的瞬间,就像一声响亮的发令枪,各个部门迅速有序的投入到抢救中了。

挂号分诊等就医程序一切从简;

护士在跑动中将一套完整的监护及支持设备连接到孩子身上。采血、配血、补液;

三维彩超迅速定位出肝脏损伤位于后壁;

64排CT在不足一秒的时间里探查出全胸腹脏器损伤的情况;

专家会诊意见:失血性休克,肝脏破裂,肺挫裂伤;

处理意见:急诊剖腹探查;

张煜医生与患儿家属做了简洁明了的术前沟通。

10:40,患儿躺在了手术台上,麻醉师气管插管,实施全身麻醉,护士一边补液,输血,一边架设手术设备。手术医生确定最后方案。

10:50,一切就绪,患儿突发室颤,血压,血氧骤降,麻醉师协同心脏外科医生迅速复律,升压。此刻,孩子的肝脏仍然在出血,菲薄的腹壁透出青紫色。

10:55,生命体征暂时稳定,贺启贵主任锋利的手术刀切开腹壁,暗红色的血液像喷泉一样涌了出来,结合术前精准的辅助检查,医生很快找到破裂口,位于肝脏后壁,有十几公分,裂口处的组织已经破碎,修复极端困难,进行肝脏切除手术相对简单,但是,这么小的孩子,术后极有可能会发生肝功能衰竭,依然脱离不了生命危险。

此刻,静脉已经输入800毫升血液,病人生命体征相对平稳。

贺主任毅然选择缝合保肝,一个小时后,破裂口终于被严严实实的缝合住了。反复测试,均无再出血的迹象。冲洗,关腹,麻醉师进行复苏。

12:00,ICU病房里,孩子终于再次睁开了眼睛。一切都是陌生的,身上连接着陌生的设备,面前浮现着陌生的面孔,身体里流淌着陌生的血液。

数小时,数十人,十几个部门的通力合作,终于使一个幼小的生命得以重生。

我想起来樊代明院士说过的一句话:独行快,众行远!在与死神较劲的赛场上,需要的是一支精明强干的团队,团队中任何一个短板的出现,都将是致命的缺陷!这个缺陷是以生命为代价的。

我不再怀疑演练的意义!在生命面前,一切都需要服从,平时的演练,为的是更加有序高效的服从。

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