摘要：尊老爱老敬老是中华民族的优秀传统文化，通过对西方发达国家对人口老龄化的社会政策学习，提出了家庭养老是我国老年友好型社会政策体系的基础。实现国家、社会与个人的有机统一是我国构建老年友好型社会政策的实质，所以要积极地发挥国家养老、家庭孝老、社会敬老的相互作用，提出医养结合这种新型养老模式，为老年人营造良好的养老社会环境，让老年人可以安度晚年。

关键词：老龄化；社会政策；医养结合

党的十九大报告指出，“积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展”。这就在社会政策中从养老、敬老、孝老三个不同角度提出，是我国相关老年社会政策的一项重大突破。因此，本文从医养结合的概念，医养结合的积极作用等方面展开讨论。

医养结合打破了原来的医和养分离的状态，把医疗服务和养老服务相结合，突破了传统的一般照料和看病相分离的状态，向医疗服务与日常照料相结合的方式发展，体现着社会对老年人的关怀的提升，代表了发展型社会政策在老年养老服务中的应用。

一、醫养结合的概念和意义

“医养结合”就是把养老方面的资源和医疗方面的资源相互结合起来，并且添加了生活照顾、护理等方面的内容发，来解决养老这个长期的难题。在学术界，大家普遍都认为医养结合是将医疗和养老在社会服务、专业性人才、相关政策体系等方面的深入融合，从而实现医疗和养老的融合发展，从而更好地服务老年人，满足他们对养老方面的需求。

就我国来说，我国人口的平均寿命不断增长并且患各种慢性病的年龄也不断减小。据调查显示，我国目前有1.5亿老年人患有慢性病，而国家所提供的康复医疗所仅有不到4万所，出现严重的供不应求现象。并且根据我国现有的医养结合试点显示，医养结合可以十分有效的节省医保的开支，也减轻了一些医院的压力。随着我国人口老龄化的不断加剧，发展老年服务业将成为带动我国经济发展的一个重要因素。

二、我国医养结合所面临的问题

首先是我国这种医养结合的养老模式的现实与预期的不相符性。我国目前比较常见的医养结合的养老模式就是在养老院中引进专业性的医疗设备和医护人员；或者是一些养老机构与医院签订协议，医院定期去养老院为老人诊治，为老人提供医疗服务等等，这些模式虽然说对老年人的医疗需求和照顾需求达到了一定程度上的满足，但距离我们的预期还是有很大的差距的。

其次是所需成本太大。要想达到我们所预期的医养结合这种模式，需要医疗机构和养老机构的共同设计、经营与管理，为老年人提供全方位、多类型的养老服务，并且配备专业的医疗器械，聘请专业的医护人员等等，这些费用是十分巨大的，在国家经济能力有限的情况下，老人所支付的能力有限，这需要老人及其家庭承受巨大的经济压力。

最后，我国也尚未建立起相关的保障体系。就支付体系来说，能够申请医保的定点单位所需门槛很高，所以我国很大一部分的养老机构都不能使用医保支付，从而导致了医保报销和医疗护理相脱节，让老年人长期奔波于医保报销和医疗服务之中，不能更好的满足老年人的需求。这种不健全的相关体系还有很多。

三、我国医养结合的相关建议

完善相关的政策体系。要出台医养结合相关的硬件设施、医护人员的专业化、支付手段的等相关政策，切实保障医养结合政策的更好实施。相应地要健全医疗保险政策，增加定点医保的机构，另外还要加强农村相关政策的建立健全，尽快实现医养结合政策的城乡一体化。要加强医养结合政策的顶层设计，加强各部门的信息沟通，以防出现监管真空现象。

加强互联网的应用。在现代这个大数据时代，我们不能忽略对互联网的使用，社区、医疗机构、养老机构、医院应该实现信息共享，建立富含健康、医疗等数据的平台，从而可以从多方面来掌握老年人的数据，从而为老年人得到更好的养老服务提供最基础的信息。

参考文献：

[1]牟春兰.社会力量发展医养结合PPP模式及对策分析[J].西北人口， 2018，105-111.

[2]李洪心， 李巍.国内外养老模式研究[J].经济与管理， 2012，18-22.

[3]宫芳芳， 孙喜琢， 邱传旭等.我国医养融合养老模式实践现状[J].现代医院管理， 2015.

作者简介：马琳，女，1995年4月，民族：汉，河南洛阳人，硕士学位，天津师范大学，研究方向：社会工作理论与实务。