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利尿剂联合β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的临床效果评价

2019-09-10王宏

医学食疗与健康 2019年15期
关键词:受体阻滞剂利尿剂慢性心力衰竭

王宏

[摘要]目的:分析利尿剂联合β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法:选择120例慢性心力衰竭患者为研究对象,对照组(60例)实施利尿剂治疗,观察组(60例)患者实施利尿剂联合B受体阻滞剂治疗,比较两组患者的心功能指标和临床疗效。结果:在左室射血分数、心搏出量、每分排血量和心率等心功能指标方面,观察组的情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。观察组的治疗总有效率为96.67%,显著高于对照组的78.33%,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:对慢性心力衰竭患者实施利尿剂联合β受体阻滞剂治疗,效果较好,值得临床应用。

[关键词]利尿剂;β受体阻滞剂;慢性心力衰竭

[中图分类号]R541.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)21-0098-02

因各类主、客观因素,慢性心力衰竭易导致人体的心脏结构受损,引发心功能下降或异常。利尿剂、B受体阻滞剂作为治疗慢性心力衰竭的常用药物,已在临床上获得较好的治疗效果。本文为进一步研究利尿剂联合B受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的临床效果,选择我院收治的慢性心力衰竭患者120例为研究样本,报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料随机选择2017年9月至2019年1月期间我院收治的慢性心力衰竭患者120例为研究样本,随机将所有患者分为对照组和观察组,分别60例。对照组中,男性患者32例,女性患者28例;患者年龄在35~80岁之间,平均年龄为(43.12±8.69)岁;病程时间为1~20年,平均病程时间为(7.85±2.71)年。观察组中,33例患者为男性,27例患者为女性;患者年龄在34~80岁之间,平均年龄为(42.97±8.65)岁;病程时间为1~19年,平均病程时间为(7.76±2.68)年。纳入与排除标准:所有人选对象均符合临床上的慢性心力衰竭诊断标准,且在患者及患者家属同意的情况下,表示自愿参与此项研究。另一方面,本文已排除肾功能不全、肝脏重要脏器存在严重障碍、基础资料不全和治疗依从性较低的患者。对两组患者的性别、年龄、病程时间等基线资料进行对比,差异不具有统计学意义,值得比较分析。

1.2方法待患者的心力衰竭症状稳定后,对对照组患者实施吠塞米利尿剂(生产企业:广东南国药业有限公司,批准文号:国药準字H44022506)治疗,使用方法为静脉滴注,起始剂量控制在20~40mg之内,必要时可追加剂量。对观察组患者实施利尿剂联合β受体阻滞剂治疗,即富马酸比索洛尔(生产企业:成都苑东药业有限公司,批准文号:国药准字H20083008),使用方法为口服,剂量控制在2.5~5mg/次,一日两次。随后,根据患者实际病情增加药物使用剂量,可增加至2.5~20mg/次。

1.3观察指标在对患者实施2个月的药物治疗后,对两组患者的左室射血分数、心搏出量、每分排血量和心率等心功能指标进行对比。观察并比较两组患者的临床疗效,临床疗效共分为显效、有效和无效三个方面。其中,患者的临床症状完全消失,心功能恢复正常且两肺湿罗音完全消失的为显效;临床症状有所缓解,心功能明显改善且两肺湿罗音明显减少的为有效;临床症状、心功能情况和各项指标较治疗前,均无明显好转且有恶化趋势的为无效。

1.4统计学处理借助SPSS20.0统计学软件对所有指标数据进行分析和处理,其中,计量资料运用t检验,(x±s)表示计量资料;计数资料运用卡方检验,用%表示计数资料。P<0.05表示差异显著,具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的心功能指标比较在左室射血分数、心搏出量、每分排血量和心率等心功能指标方面,观察组的各项数据显著优于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。结果见表1。

2.2两组患者的临床疗效分析对照组中,治疗效果较好的患者共有47例,治疗总有效率为78.33%;在观察组中,治疗无效的患者仅有2例,治疗总有效为96.67%,显著高于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。结果见表2。

3讨论

慢性心力衰竭作为常见的临床综合征之一,主要表现有疲乏、呼吸困难、活动能力受限等,可严重降低患者的生活质量。利尿剂是治疗肾炎水肿的重要手段,已在临床上被广泛使用,可通过增加尿量、减少细胞外溢容量等措施,缓解心力衰竭的临床症状。有研究表明,利尿剂与β受体阻滞剂联合使用,可对肾上腺素产生抑制,减慢患者的心率、心肌收缩力,以此达到改善患者心功能的积极作用。而比索洛尔作为一种高选择性的β1受体阻滞剂,被机体充分吸收后,可降低患者血浆中的肾素活性,控制患者血压、缓解患者心率。同时,有研究表明,比索洛尔还能对心脏起到一定的保护作用,通过阻滞β受体、扩张钾通道,改善患者的心肌微循环,降低心律失常的风险,防止患者发生猝死、左心室肥厚等不良情况。在本文研究结果中,观察组在左室射血分数、心搏出量、每分排血量和心率等心功能指标方面,情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。另一方面,对照组的治疗总有效率为78.33%,观察组的治疗总有效为96.67%,差异具有统计学意义(p<0.05)。

综上所述,对慢性心力衰竭患者实施利尿剂联合β受体阻滞剂药物治疗,可有效改善患者的心功能,提高疾病治疗效果,值得在临床上广泛应用。

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