李雄

摘要：随着医院放射科X线器械设备的更新，为提高X线照片质量，加强临床质量控制和医务人员专业素养，同时定期检修器械，提高投照技术和暗室的管理，提高患者和放射科技术人员的沟通和配合，为临床治疗提供最优影像参考。

关键词：X线；照片；质量；方法；研究；

随着现代医疗技术水平的提高，X线技术在临床上得到了推广应用，提高放射科X线照片质量控制，诊断技术可以提高患者疾病诊断准确率，提高临床治疗疗效。随着人们对影像质量要求不断提高，不断研究提高X线照片质量的方法和技巧，以此更好的满足人们需求，提高临床诊断准确率，分析提高X线照片质量的方法如下。

1.提高放射技术人员思想认知

提高放射技术人员思想认知为X线照片质量重要影响因素，放射技术可以为患者提供临床诊断服务，随着X线影像设备不断更新，诊断技术也得到了飞速的发展，对临床医疗起到了重要的作用。放射技术人员要了解自身工作重要性，树立爱岗敬业精神，树医德，提高工作责任心，提高工作时工作人员协调能力，一切工作均以为患者服务为中心思想，拍摄优质的X线照片，可以为患者临床诊断提供重要参考依据[1]。

2.加强放射技术人员业务学习

放射技术人员要加强业务学习，才能提高X线照片质量，经现代影像学发展需求，技术人员要通过网络、上级医院进修各种方式继续教育，学习新的文献、杂志，通过经常性阅读，不断丰富自身专业水平，以此提高X线放射科专业技术。

3.正确掌握X线摄影技术

放射技术人员要熟练的、正确的掌握X线摄影技术，培养工作习惯，才能为X线照片质量打好基础。技术人员在拍摄X线照片前，要先对患者X线检查申请单认真阅读后，再结合临床医师的拍片要求，经过X线片拍摄后，确定患者病因和损伤情况。在拍摄时要为患者选择合适X线胶片，按患者病变情况设置投照条件、拍片位置、焦片和投照中心进行调节，从而避免发生漏拍或错拍[2]。

4.加强科室管理

放射科要建立完善工作制度，不断提高和完善X线照片的的质量控制，以此使X线照片质量得到保证。放射科工作时要坚持二查七对，检查患者是否符合X线检查标准，是否有药物过敏，对患者的姓名、性别、年龄、检查号、检查部位、检查侧别、投照条件值等进行核对。放射科科室各技术人员要加强配合工作，可以为X线拍摄提高成功率[3]，减少废片发生。工作中发生的废片、低质片要及时分析原因，对此问题及时提出整改意见。加强X线拍摄设备的維护和保养工作，维修故障，保持设备保持最佳工作状态。放射科暗室要根据标准开展工作，防止X线胶片被划伤，受污染等影响照片质量的不良事件发生。

5.X线照片质量控制技巧

5.1 X线设备要定期检测。对设备曝光时间指标情况要定期检测，保证指标正确时应用。对X线设备建立维修记录，了解机器指标数据偏差，拍摄X线片时要结合患者情况选择，避免偏差影响照片质量，对发生故障的设备要及时检测[4]。

5.2 标准化处理暗室与器材。X线片拍摄时暗室要经常通风，保持不透光和清洁，对暗盒、增感屏等要做好防潮、防热和防酸碱物质的保护，轻拿轻放，一旦受到污染或损坏就要及时进行清洁或更换。对胶片也要根据要求保存，当胶片被拆封以后要做好防潮工作，胶片箱里要放好干燥剂，同时要注意定期更换干燥剂。当胶片不合格或者过期时不得使用，对胶片的购进要做到少量多数，更方便保管与使用[5]。在X线片裁片时要保持双手的清洁和干燥，避免发生静电，缩短胶片的暴露时间。在装片时也要尽量保持胶片的平整，与增感屏紧密贴合在一起，将暗盒关紧，防止胶片暴露的时间过长，随用随装，避免胶片拍摄出的质量受到影响。选择合格安全红灯，同时对红灯要定期检测是否安全。对自动洗片机也要定期的保养，根据说明书要求对自动洗片机进行各种操作。

5.3 减少患者因素的不良影响。患者接受X线拍摄前，技术人员要指导患者将过长的头发挽起，将耳环、厚化纤衣服等去除，避免X线拍摄出现伪影。对需要呼吸拍摄的线片要指导患者提前练习呼吸，例如：肺部检查等。X线片拍摄过程中，技术人员指导患者要保持良好状态，消除紧张情绪，使患者可以更好的配合完成X线片的拍摄。

5.4 X线片的拍摄技巧。X线胶片要做好编号排列工作，防止和被照胶体重叠。根据拍摄要求指导患者摆放合适的体位，拍摄体位有角度要求时要以量角尺定准后指导下拍摄。以沙袋对胶体固定确保胶片的清晰，以X线球管阴极效应，指导患者肢体厚度或密度过大一侧与X线球管阴极端接近。投照时要按照病灶密度、肢体厚度和密度、显影液效力等确定曝光条件。选择小焦点拍摄可以使胶片清晰度提高。投照可以根据几何学，选择增大焦一片距，对肢一片距减小，固定球管-肢体-胶片，拍照的肢体保持和胶片的平行。肢体厚度在15cm以上时，可以选择滤线板或者滤线器，减少照射野等措施可以减少散射线发生。

5.5 X线片拍摄后质量控制。拍摄完成以后要及时将胶片卸下和冲洗，在卸片时要保持轻拿快拿的方式，以四角夹片，防止胶片发生脱落被划伤，影响观察效果。显影后要停显置于定影液中，防止定影液受到污染。定影时间一般选择15min温度不可控时，胶片透明即停止定影，超出30min未定秀就要加温处理。定影液旧液大于新液两倍时要更换新液。定影后胶片置于干净而流动的清水中进行冲洗30min，置于通风无尘环境晾干。

综上所述，X线照片质量受多种因素影响，操作时要放射科技术人员具备责任心，了解成像系统各环节，合理应用和检修设备，选择合适摄影条件，掌握暗室冲洗技术和技巧，才能确保X线照片的质量，提高X线诊断水平，为患者临床诊断提供参考。

参考文献：

[1]张敏，刘军，王宗成.X线照片影像及质量管理[J].继续医学教育，2015，29（6）：96-99.

[2]孙涛，韩善清.胸部数字X射线摄影的质量保证与质量控制方法[J].中国医学装备，2017，14（1）：27-30.

[3]李沛鼎.浅析放射科影像质量控制策略[J].中西医结合心血管病杂志，2017，5（26）：29.

[4]吕扬状，朱修良，王素珍，等.放射影像存在的质量问题与管理建议[J].中医药管理杂志，2018，26（8）：140-142.

[5]郦卓昊，程宋来，吕洁霞.放射科质量控制的思考[J].中医药管理杂志，2017，25（13）：136-137.