分析核磁共振在膝关节损伤诊断中的应用

2019-09-10李鑫

健康前沿 2019年2期

李鑫

摘要：目的：分析核磁共振在膝关节损伤诊断中的应用价值。方法：回顾性分析2018年1月至2018年11月在本院接受诊治的140例膝关节损伤患者资料，根据患者所实施的诊断方式，纳入标准磁共振组与CT组（n=70）。在分别实施磁共振检查与CT检查后，比较其临床诊断检出率。结果：CT组检出率为85.71%，磁共振组检出率为98.57%，数据比较具备统计学差异（p<0.05）。结论：磁共振在膝关节损伤诊断中的应用，检出率较高，能够准确判断患者的膝关节损伤位置、类型，对其诊治工作奠定良好基础。

关键词：核磁共振；膝关节损伤；临床诊断

膝关节损伤为骨科常见的疾病，体育活动、交通事故中易于出现膝关节损伤的情况[1]。患者多具有膝关节肿胀、积血等临床症状，对患者的生活质量会产生较大影响[2]。早期诊断，明确患者的膝关节损伤症状类型，对患者病情的评估、临床的治疗均能够产生重要影响。文章回顾性分析2018年1月至2018年11月在本院接受诊治的140例膝关节损伤患者资料，在差异性的膝关节损伤临床诊断方式下，评估其应用价值，且将内容整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018年1月至2018年11月在本院接受诊治的140例膝关节损伤患者资料，根据患者所实施的诊断方式，纳入标准磁共振组与CT组（n=70）。兩组中均包含关节腔积液患者28例，骨质转变20例，半月板损伤14例及韧带损伤8例。患者均了解调查研究中，签署知情同意书，且排除合并存在恶性肿瘤、精神类疾病患者，排除产妇与哺乳期女性患者。磁共振组男女占比为40：30，入选年龄范围23-65岁，均值为（40.41±2.44）岁。运动损伤28例，交通事故伤34例，高处坠落伤8例。CT组男女占比为39：31，入选年龄范围24-65岁，均值为（40.28±2.62）岁。运动损伤29例，交通事故伤33例，高处坠落伤8例。组间一般资料比较无显著差异（p>0.05）。

1.2 方法

CT组接受CT检查，患侧膝关节抬高，膝关节微曲。德国西门子生产的64排128排螺旋CT扫描仪为患者实施损伤位置的平扫，层厚为1.5mm，难以确诊的患者需要实施CT增强扫描。

磁共振组接受磁共振检查，仰卧位，膝关节外旋15°。德国西门子1.5T磁共振仪实施诊断，层厚为4mm，层距为1mm，阵距为256*256。TE：90ms，TR：400ms，FOV：10-16cm。先实施T1WI序列扫描，对患者冠状面、横断面、矢状面予以扫描。而后T2WI序列实施矢状面扫描。针对于肥胖的患者，则需要应用STIR实施矢状面扫描。在扫描期间，需要适当调整患者的膝关节位置，全面收集患者的切面图像。在扫描完成后，由2名丰富经验的医师一同阅片，且得出统一结论。

1.3 评价标准

在分别实施磁共振检查与CT检查后，比较其临床诊断检出率。

1.4 统计学处理

采用spss20.0统计学软件，计数资料比较采用两独立样本x2检验，计量资料比较采用两独立样本t检验，检验水准=0.05。

2 结果

CT组检出率为85.71%，磁共振组检出率为98.57%，数据比较具备统计学差异（p<0.05）。详见表1

3 讨论

膝关节为人体承受重力的主要负重关节，在外力影响下，其损伤几率较高[3]。膝关节损伤的情况下，患者肢体功能受限，对其日常生活影响较大。早期诊断对其治疗方案的选择，预后效果的提升均能够产生重要影响。

CT与MRI均为临床诊断膝关节损伤的有效方法，但是CT诊断的不足在于，其软组织分辨力较差。在复杂性膝关节软组织损伤中的应用，检出率较低[4]。MRI检查作为先进的影像学诊断方式，软组织分辨率较强，能够在全方位成像的方式下，提升临床诊断的准确率。

吝燕斌[5]在调查报道中，以600例膝关节损伤患者为研究样本，分别予以CT、MRI检查且比较检查结果。结果显示MRI的检测准确率（100.00%）显著高于CT（82.00%）。磁共振检查膝关节损伤的准确性较高，诊断效果更佳。

本次数据调查结果显示，CT组检出率为85.71%，磁共振组检出率为98.57%，数据比较的结果证实了磁共振检查膝关节损伤的有效性，对患者症状的检出及有效治疗能够产生积极影响。本次分组调查的结果与相关参考文献研究结果相符，证实了核磁共振检查在膝关节损伤中应用的价值。

综合上述内容，磁共振在膝关节损伤诊断中的应用，检出率较高，能够准确判断患者的膝关节损伤位置、类型，对其诊治工作奠定良好基础，建议在临床诊断中推广应用。