胡俊

摘要：目的：分析双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果。方法：选取我院2017年1月-2018年1月期间接受治疗的小儿腹泻患儿80例进行研究，对患儿进行随机分组，分别为观察组和对照组，每组患儿40例。对照组患儿进行蒙脱石散治疗，观察组患儿运用双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗，比较两组患儿的临床疗效。结果：观察组患儿治疗有效率明显高于对照组患儿，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻具有十分显著的疗效，而且副作用不明显，值得临床推广。

关键词：双岐三联活菌片；蒙脱石散；小儿腹泻；治疗效果

引言：

小儿腹泻是当前临床较为常见的一种疾病，主要是婴幼儿消化系统和免疫系统还不够完善，导致胃肠道出现急性功能紊乱，主要以呕吐、腹泻为主要症状的综合征，也是引起婴幼儿营养不良和生长发育不良的重要原因之一，夏季和秋季为高发季节[1]。如若不及时进行治疗可引起严重的机体电解质紊乱，重则危机婴幼儿生命。本次研究选取我院2017年1月-2018年1月期间接受治疗的小儿腹泻患儿80例，现报告如下。

一、资料与方法

1、一般资料

选取我院2017年1月-2018年1月期间接受治疗的小儿腹泻患儿80例进行研究，对患儿进行随机分组，分别为观察组和对照组，每组患儿40例。对照组中男性患儿25例，女性患儿15例，年龄在1-3岁，平均年龄在（2.2±0.4）岁，病程0.2-3.3d，平均病程（1.2±0.3）d。观察组中男性患儿22例，女性患儿18例，年龄在0.8-3岁，平均年龄在（2.1±0.5）岁，病程0.3-3.2d，平均病程（1.3±0.2）d。两组患儿的性别、年龄等基本临床资料经过统计学软件处理分析，差异不明显，P>0.05，有可比性。并且两组患儿家属经过签订知情同意书，自愿配合本次的研究。

2、方法

两组患儿在入院后均接受常规治疗。根据患儿的实际脱水情况进行葡萄糖液注射，纠正体内紊乱的电解质，并对患儿进行必要的降温处理。指导患儿的饮食。

对照组患儿饮用蒙脱石散，根据患儿的年龄选择药物剂量，具体剂量为：1岁以下患儿给予3g/d，1岁以上患儿给予3～6g/d治疗，分3次进行服用。

实验组患儿进行双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗，蒙脱石散剂量与对照组相同，双岐三联活菌片根据患儿年龄进行不同剂量。半岁以下患儿3片/d；半岁以上患儿6片/d，分3次服用。

3、观察指标

比较两组大便恢复正常时间、粪常规恢复正常时间、腹痛缓解时间等指标；比较两组临床疗效及不良反应情况。治愈：治疗3d内症状消失，粪便次数及性状正常；有效：症状显著改善，粪便次数及性状明显好转；无效：全身症状、粪便次数及性状粪便性状均未见改善。

4、统计方法

利用统计学软件SPSS 18.0对本次研究数据进行分析处理，计数资料用n/%表示，用X2检验，计量资料用（x±s）表示，用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

通过对比分析，观察组治疗总有效率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1.

对比两组患儿症状改善情况，观察组改善情况优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2.

三、讨论

婴幼儿夏秋季腹泻是儿科临床的常见病、多发病之一，其发病机制主要为轮状病毒侵入小肠，使小肠黏膜近端上皮细胞受累，绒毛缩短变平，绒毛顶部的柱状上皮细胞丧失，其正常的刷状缘被隐窝部无刷状缘的立方形细胞迅速更新，造成小肠蠕动亢进和吸收功能障碍，导致水、电解质及酸碱平衡紊乱而引起腹泻[2]。

双歧杆菌三联活菌含有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和肠球菌三种益生菌，是一种有效的微生态肠道菌调节剂，能很大程度上控制肠内潜在致病性的菌群繁衍，调节胃肠道功能和肠道菌群，促进肠胃对药物的分解和吸收，增强免疫力，减少毒素性杆菌侵蚀损伤肠胃系统，缓解腹泻等腹部不适症状及胃肠功能紊乱[3]。

蒙脱石散为蒙石八面体，对细菌、病毒及其产生的毒素和胆盐均有较强的吸附和固定作用，能增厚肠腔黏膜凝胶、延长生存时间、恢复并维护肠道黏膜屏障，修复损伤的肠黏膜细胞，同时通过对黏膜屏障对攻击因子的防御功能，减少排便次数，缓解排便急迫感和减少便中水份[4]。

从两药作用机制看来，二者联用在恢复并维护肠道黏膜屏障的生理功能有协同作用，可改善肠道微循环，增强机体免疫力，消灭病菌、病毒，降温以及促进肠道受损上皮细胞的修复功能。本组资料中，所有患儿入院后在常规给予补液、抗炎、抗病毒、纠正酸碱平衡、维持水电解质紊乱等治疗的基础上，治疗组同时给予蒙脱石散联合双歧三联活菌散治疗40例婴幼儿腹泻，结果显示治疗组的总有效率为97.5%，而对照组的总有效率仅60.0%，两组疗效比较有显著性差异（P<0.05）；且与对照组比较，治疗组大便好转时间、止泻时间、退热时间均明显短于對照组（P<0.05）。

综上，我们认为蒙脱石散联合双歧三联活菌片治疗婴幼儿秋季腹泻具有良好的治疗效果，不良反应少，值得推广和应用。

参考文献：

[1]赵路安，张书艳，尹雪梅.双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻临床疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（29）：44

[2]李梨，陈志勇，罗永奇.双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻临床疗效分析[J].心电图杂志（电子版），2018，7（03）：100-101

[3]成延忠.双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效及对患儿免疫功能的影响[J].中国医药指南，2018，16（23）：16-17

[4]高才秀.双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻临床疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（57）：106-107