文燕南

摘要：目的：分析预见性护理在老年重症冠心病心肌梗死患者中的应用效果。方法：在我院2017年2月至2018年10月内收治的老年重症冠心病心肌梗死患者中选择102例作为对象且将其分成对照组与研究组，每组51例，对照组实施常规护理，研究组实施预见性护理，统计并发症，观察住院时间，调查护理满意度。结果：①研究组并发症发生率低于对照组（P<0.05）；②研究组住院时间比对照组短，护理满意度比对照组高（P<0.05）。结论：老年重症冠心病心肌梗死患者，给予预见性护理干预，效果满意，值得推广。

关键词：预见性护理；冠心病；心肌梗死；应用效果

为了探究预见性护理在老年重症冠心病心肌梗死患者中的应用效果，本文选择102例患者且分成2组进行如下研究。

1资料及方法

1.1临床资料

在我院2017年2月至2018年10月内收治的老年重症冠心病心肌梗死患者中选择102例作为对象且将其分成对照组与研究组，每组51例。对照组，29例男性，22例女性，最小60岁，最大75岁，平均年龄（68.1±5.62）岁。研究组，31例男性，20例女性，最小年龄60岁，最大年龄79岁，平均（69.8±5.24）岁。两组患者性别、年龄等基线资料差异不大，P>0.05，可分组研究。

1.2方法

入院后，对照组实施常规护理，研究组实施预见性护理，具体方案如下：（1）基础护理。发病后，要求患者绝对卧床休息，减轻心脏负荷及耗氧量，密切监测生命体征，记录24h出入量，持续低流量氧疗，防止梗死面积扩大，严格控制输液速度，避免因过快增加心脏负荷。（2）疼痛护理。指导患者通过听音乐、冥想、聊天等方式，分散注意力，减轻疼痛感，对于部分剧烈疼痛患者，遵照医嘱，给予镇痛药，减轻患者痛苦。（3）心理疏导。护士主动与患者沟通，向患者介绍疾病知识，耐心倾听患者诉说，认真回答患者提出的问题，用成功案例，鼓励支持患者，减轻患者心理负担，保持乐观心态，积极配合治疗。（4）饮食指导。饮食方面，发病后，食用流质饮食，以吻合、清淡且富含营养的食物为主，忌食辛辣刺激、坚硬以及带骨带刺等食物，病情好转后，慢慢过渡至半流质饮食、普食，多喝温水，预防便秘，防止因用力排便增加心臟负荷，引起心脏不良事件。（5）并发症护理。护士加强病房巡查，观察患者病情变化，提前准备好可能用到的抢救物品及器械，一旦出现焦虑、心跳加速、冷汗及血压大幅波动等情况，警惕发生休克，若是出现呼吸困难以及痰液呈粉红色泡沫状，需急救处理，防治心力衰竭。

1.3观察指标

统计两组患者的并发症发生情况，同时，观察患者住院时间，并调查患者对护理的满意度，实行百分制，评分越高说明越满意。

1.4统计方法

采用SPSS20.00软件处理实验数据，T值检验计量资料，X²值检验计数资料，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1并发症

统计显示，研究组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。如表1所示。

2.2住院时间与护理满意度

两组患者住院时间及护理满意度比较，差异有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。

3讨论

冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease）即人们常说的“冠心病”，是指由于冠状动脉血管出现动脉粥样硬化病变，引起血管腔狭窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧或坏死所致的心脏病【1】。冠心病患者，心肌供血减少甚至中断，长时间处于心肌缺血状态下，容易引起心肌梗死。老年重症冠心病心肌梗死，致残率高，死亡率高，且容易出现并发症，预后欠佳，增加了护理难度【2】。常规护理，属于被动护理模式，护理内容单一片面，且未将病人作为护理的主体，针对性不强，应用价值不高。预见性护理，属于新型护理理念，坚持以病人为中心，打破传统被动护理为主动护理，根据病人实际情况，制定护理方案，指导护理实践【3】。老年重症冠心病心肌梗死患者，采用预见性护理模式，翻阅以往病历资料，记录常见并发症或不良事件，结合临床经验，综合分析患者实际病情与疾病特征，从基础护理、疼痛护理、心理疏导、饮食护理、并发症护理5个方面着手，提供优质高效的护理服务，促使患者早日康复，改善预后。总之，老年重症冠心病心肌梗死患者护理中，采用预见性护理，不仅可减少并发症，而且可缩短住院时间，增加护理满意度，值得推广借鉴。

参考文献：

[1]马冬梅. 预见性护理在老年重症冠心病心肌梗死患者中的实施效果研究[J]. 基层医学论坛，2018，22（24）：3370-3371.

[2]余娟，余丽娟，高娟. 预见性护理在老年重症冠心病心肌梗死患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2018，24（19）：13-15.

[3]胡潇，韩笑. 预见性护理在老年重症冠心病心肌梗死患者中的应用效果观察[J]. 中国妇幼健康研究，2017，28（S2）：298-299.