杨琳

生活中我们经常會听到“呼吸衰竭”这个名词，说到呼吸我们常常会将其与生命相联系，所以，人们在听到“呼吸衰竭”这个词的时候也会有不同程度的惊慌。其实，我们常常说到的呼吸衰竭，指的就是由于各种不同的原因所导致的肺换气以及肺通气的障碍，以至于患有该病的患者在静息的状态下，仍然不可以做到正常的气体交换，交换时的气体严重不足，从而导致其患上低氧血症，还有可能会伴随着患上高碳酸血症，从而进一步引发各种各样的生理改变以及病理改变，并引起相应的临床表现综合症。

急性的呼吸衰竭在临床上的表现是缺乏特异性的，一般在对其进行诊断时，如要下明确诊断，那么就要依赖于血气动脉仪分析，该分析指的是让患者处于静息状态下进行呼吸，如果测得其动脉血氧分压没有超过六十毫米汞柱，同时还有几率伴随着二氧化碳分压升高的现象，二氧化碳分压超过五十毫米汞柱，并且对原发于心排出量降低以及心内解剖分流的因素进行排除之后，就可以明确诊断该患者为呼吸衰竭。

对于一个正常的人来说，一个正常的呼吸过程，是由外呼吸、气体运输以及内呼吸三个环节相互衔接、同时进行而完成的，在这个过程中，任何一个环节出了差池，都会导致人们患上呼吸衰竭。

那么，下面我们就来看看，对于急性呼吸衰竭来说，具体会有哪些原因导致其发生呢？

一、导致急性Ⅰ型呼吸衰竭发生的原因

1、导致急性Ⅰ型呼吸衰竭发生的原因之一就是肺实质性病变，这里的肺实质性病变包括了各种类型的肺炎，而这些肺炎又可以是由于病毒、细菌、真菌等原因引起的。在人们误打误撞将胃内容物吸入肺之中或是受到淹溺等危险时，往往就有发生肺实质性病变、继而产生急性Ⅰ型呼吸衰竭的危险。

2、导致急性Ⅰ型呼吸衰竭发生的原因之一还有肺水肿，肺水肿包括了心源性的肺水肿和非心源性的肺水肿，其中一般来说，心源性肺水肿是由于各类比较严重的心力衰竭所导致的，而非心源性肺水肿是导致急性呼吸窘迫综合征的最常见的原因。此外，还有急性高山病和复张性肺水肿等，它们都有可能会引起非常严重的低氧血症，从而导致呼吸衰竭。

3、导致急性Ⅰ型呼吸衰竭发生的原因之一还有肺血管疾病，在肺血管疾病中，急性肺梗死常常都会引发急性呼吸衰竭，如果患上该病，那么此“急性”程度往往是非常强的，一般此病来势都会极其凶猛，非常容易使患者死亡。

4、导致急性Ⅰ型呼吸衰竭发生的还有一个原因就是胸壁和胸膜疾病，该类疾病包括了胸壁外伤、自发性气胸、胸部手术、大量胸腔积液、胸部损伤等，这类疾病会对肺扩张以及胸廓运动产生影响，从而导致了我们在吸入气体时分布不均以及通气量减少，对我们的通气和换气功能的损害是非常大的。在临床上，这类疾病引起的该症状的出现常常意味着患者发生了Ⅰ型呼吸衰竭，甚至有些症状比较严重的患者还会发生Ⅱ型呼吸衰竭。

上述的这些病因如果引发了呼吸衰竭的话，在早期，病情比较轻的时候，一般都为Ⅰ型呼吸衰竭，如果到了晚期，症状变得严重，就有可能会出现Ⅱ型呼吸衰竭。

二、导致急性Ⅱ型呼吸衰竭发生的原因

1、导致急性Ⅱ型呼吸衰竭发生的原因之一就是气道阻塞，气道阻塞的诱因可能是呼吸道中有异物、呼吸道烧伤、呼吸道感染、喉头水肿等引发了上呼吸道急性梗死，这样一来，就出现了急性Ⅱ型呼吸衰竭，在急性Ⅱ型呼吸衰竭的诱因中，可以说气道阻塞是一个非常常见的原因了。

2、导致急性Ⅱ型呼吸衰竭发生的原因之一还有神经肌肉疾患，患上该类病症的患者在本质上是没有病变的，那为什么他们会患上急性Ⅱ型呼吸衰竭呢？是因为他们的呼吸中枢调控受到了损害，或者是呼吸肌的功能有所减退，从而导致了肺泡通气不足，最后不幸引发了Ⅱ型呼吸衰竭。

此外，从生理病理的方面来看，急性呼吸衰竭的本质原因是缺氧和二氧化碳的潴留。当人体缺氧或有二氧化碳潴留时，其一会出现比较严重的通气障碍，在通气障碍的情况下，肺泡通气量严重不足，这既让身体出现缺氧的症状，又出现二氧化碳的潴留。通气障碍主要是由于气道阻力增加或者肺扩张受限制而出现，在呼吸过程中的任何一个环节出现了如呼吸肌疲劳、肺顺应性降低、呼吸中枢抑制、胸廓顺应性降低等障碍，都会导致限制性肺泡通气不足，从而导致通气障碍，最后患上急性呼吸衰竭。其二会导致换气障碍，换气障碍最大的症状就是通气血流比例失调，此种情况在肺不张、肺炎、肺毛细血管床广泛破坏、肺水肿、肺栓塞、部分肺血管收缩等都有出现，会引发急性呼吸障碍。另外换气障碍还会引发弥散障碍、氧耗量增加等症状，从而导致呼吸衰竭的情况发生。

从上文可以看出，急性呼吸衰竭是一种比较严重的疾病，发病后的死亡率是比较高的，是一种足以让人感到恐惧的疾病。在急性呼吸衰竭发生之后，大多数时候都会意味着患者到了生命垂危的时刻。上文已经对急性呼吸衰竭发生的原因做了一定的叙述和介绍，相信大家在看过以上的内容之后对急性呼吸衰竭的病因已经有了一个比较详细的了解，希望能对大家有一定的帮助。希望大家对急性呼吸衰竭有所了解之后，也能够对其做一定的预防措施，祝大家生活健康，开心快乐。