唐金玲

痒，挠，越挠，越痒……是什么原因让孩子痒得那么难受？

小丢丢又把自己挠破了，因为他太痒了！看到被挠出血的皮肤，妈妈心疼不已，为什么宝宝们的皮肤这么容易痒呢？面对皮肤瘙痒，诸多问题困扰着妈妈们，现在我们就来了解一下吧！

皮肤痒之湿疹来袭

婴儿湿疹俗称“奶癣”，是婴幼儿瘙痒的第一顽疾及常见的皮肤病。

湿疹的表现

湿疹除了会让宝宝皮肤发痒，它们还有哪些具体表现呢？

宝宝患湿疹后，皮肤有三大表现，那就是：红、干、痒。

湿疹好发于2～3月龄宝宝的面颊、额部、眉间和头皮，严重时躯干四肢全身皮肤均可累及，开始是皮肤出现对称性分布的一片片红斑，慢慢地在红斑上会出现小红疹、水疱疹，宝宝搔抓或是衣物摩擦后，水疱会破损，局部皮肤会破溃、流水，水疱干后可有黄色痂皮。如引起皮肤感染，可出现流脓水、结脓痂。

有些宝宝的皮疹表面会干燥脱皮，皮肤上面覆盖着很多小白皮屑。宝宝常常有剧烈瘙痒的感觉，遇热后更厉害，有时候甚至会影响睡眠。

湿疹的治疗

宝宝患了湿疹瘙痒难忍，有什么好办法可以帮宝宝缓解症状呢？

● 基础治疗之皮肤护理

治疗湿疹，最基础的就是皮肤护理，妈妈要每天帮宝宝清洁皮肤且经常使用保湿润肤露，以恢复和保持皮肤的屏障功能，这样可以缓解皮肤的干燥、瘙痒。涂抹保湿润肤剂每天至少2～3次，面部暴露部位以及干燥厉害的部位甚至需要每天涂抹5次以上。如果保湿润肤不能控制湿疹及瘙痒，就需要到皮肤科进一步诊治，并给予药物治疗。

总之，保湿润肤、修复皮肤屏障是对付湿疹最重要、最需要耐心也最持久的治疗方法，如果保湿润肤工作做得好，选对适合宝宝的润肤露，长期保湿润肤，大部分湿疹都可以控制得很好。

● 辅助治疗之饮食保健

患了湿疹的宝宝，饮食方面提倡母乳喂养，添加辅食建议少量、一样一样地添加。进食一种新食物后，要注意观察湿疹情况是否加重。如果宝宝对某种食物明确过敏且吃了以后湿疹加重，宝宝及喂母乳的妈妈应避免食用。如果没有明确宝宝对哪种食物过敏，就不需要忌口，因为保证宝宝足够而丰富的营养也很重要。

● 辅助治疗之居家环境

宝宝患了湿疹，居家环境要更为讲究。除了要给宝宝勤换衣物和床单外，家里还应尽量避免使用布艺家居用品，每天开窗通风，不用地毯，少养花草，尽量减少生活环境中的过敏原。

● 医学治疗之药物治疗

说到湿疹的药物治疗，家长通常十分恐惧药物中含有的激素，其实，激素在医学上有很多种，治疗湿疹的激素特指“外用糖皮质激素”。目前国内外专家一致认为并主张首选外用糖皮质激素来治疗宝宝的湿疹。婴幼儿常用的激素是弱效或中效激素，如地奈德软膏（力言卓）、丁酸氢化可的松软膏（尤卓尔），这些药物都非常安全，只要在医生的指导下规范使用，大家担心的激素副作用极少出现。反而很多母婴店、网络、小药店、海淘购买的特效药膏、万能药膏、湿疹霜往往含有强效激素，不能给宝宝使用。

要注意的是，宝宝长时间使用激素控制病情后，不能立即停用激素，需要逐渐减少激素用量或将中效激素换成弱效激素并慢慢停药。慢性湿疹、特应性皮炎完全控制消退后，仍需要坚持使用保湿润肤露，这样可以使皮肤长期处于缓解状态，预防湿疹复发。

皮肤痒之皮肤干燥症来袭

在许多妈妈看来，皮肤干燥症对宝宝来说算得上是最奇怪的瘙痒了。宝宝的皮肤上没长任何东西，但到处痒，以至于宝宝到处挠，尤其是背上、脖子上，宝宝晚上睡觉时更是奇痒无比，甚至会把皮肤挠出一条条的痕迹，很多宝宝需要爸爸妈妈挠痒痒才能入睡，非常影响休息。

皮肤干燥症的表现

皮肤干燥症有哪些表现呢？细心的家长可以发现其中端倪。原来，宝宝的皮肤干燥粗糙，有脱皮，轻轻一挠，宝宝的皮肤局部会变红或是很容易挠出肉眼可见的白色皮屑。这就是皮肤干燥症，又叫干皮症。

有些宝宝看似皮肤不干燥，也没有明显的红疹子，但是皮肤是粗糙的，不光滑，毛囊口的周围隆起不平整，摸起来可能像鸡皮疙瘩似的，有时候可以看到成簇分布的密集小疹子，颜色和皮肤颜色一致，这也是瘙痒症。值得一提的是，有这种表现的宝宝往往有其他过敏症状，比如耳郭下、耳后、口角开裂，眼睛周围发红或是黑眼圈，既往或间断反复发湿疹。

当然，也有部分宝宝的皮肤没有任何异常却有瘙痒的表现，这种情况一定要及时看医生，通过相关检查看看是不是某些疾病引起的皮肤瘙痒症。

干燥症的治疗

● 基础治疗之皮肤护理

患了皮肤干燥症的宝宝，需要每天保湿润肤，全身都要涂擦润肤霜或润肤乳，改善敏感干燥的皮肤后，可以明显减轻瘙痒表现。切记，病程长的宝宝一定要坚持每天保湿润肤！

● 辅助治疗之艾叶煮水清洗

除了涂抹保润霜外，用艾叶煮水帮宝宝清洗皮膚也可以缓解瘙痒，只是这种方法只能缓解当下的瘙痒表现，对敏感干燥皮肤本身的改善是没用的。

皮肤痒之昆虫来袭

宝宝被昆虫叮咬后皮肤出现瘙痒很常见，但这也是最容易误诊的一种瘙痒症状。

被昆虫叮咬的表现

蚊虫、昆虫叮咬引起的皮疹看起来是一个小风团，中央有个小红疹或是一个小水疱，摸起来硬硬的，有时会被误诊为疱疹，用抗病毒药物治疗却无效。实际上，它们并非疱疹，医学上称为丘疹性荨麻疹，也称虫咬皮炎，严重时可以引起局部红肿，如果是眼睑、手足、耳郭这些特殊部位还会肿胀、变硬。

很多妈妈纳闷，我们家没有蚊子、没有虫啊，蚊子要叮咬也不可能叮咬全身吧？为什么擦药好了还复发？没有蚊子也复发？其实，丘疹性荨麻疹多数与不易见的臭虫、跳蚤、虱子、螨虫等小生物叮咬有关，少数与食物过敏有关。螨虫肉眼是看不见的，一些小蚊虫叮咬宝宝之后，宝宝还没有感觉就不见了，另外，树木花草中也可能隐藏有昆虫刺角、毒液等。

丘疹性荨麻疹多发于过敏体质的儿童，全年均可发生，夏秋季多见，所以，冬天没有蚊子一样可以得这个病。

丘疹性荨麻疹的治疗

● 基础治疗之环境护理

想根治丘疹性荨麻疹，要避免接触蚊虫，比如，在黄昏或夜晚蚊虫多的时候少带宝宝去公园、小区、花丛游玩，注意环境卫生，勤换、勤晒衣物、被褥。要注意的是，哪怕丘疹性荨麻疹治愈了，再次接触到仍可能出现类似皮疹。好在随着宝宝年龄的增大，体质改变后可减少复发。

● 医学治疗之药物治疗

丘疹性荨麻疹属于过敏性疾病的一种，妈妈可以给宝宝使用皮肤过敏或蚊虫叮咬的外用药物，以减轻宝宝的瘙痒不适，如水疱抓破处外用莫匹罗星软膏预防感染。要是外用药物不能控制瘙痒，可口服抗過敏药物西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆。因为减轻瘙痒才能控制挠抓，不然细菌很容易侵入被抓破的皮肤里面，引起皮肤感染。

皮肤痒之荨麻疹来袭

荨麻疹俗称风团、风疹块，它们也会让宝宝感觉皮肤瘙痒难忍。

荨麻疹的表现

宝宝患荨麻疹，先有皮肤瘙痒，随即出现风团表现。风团多为红色、苍白色或皮肤色，因为瘙痒难忍，宝宝会去挠抓，挠抓后疹子很快融合成片，表现为水肿性的大片红斑，形成“越痒越抓，越抓越痒”的态势。疹子大小形态不一，发作时间不定。荨麻疹像风一样来得快、去得快，消退了没有任何痕迹。该病遇热加重，遇冷减轻，可以吹风，吹风之后消得更快。

荨麻疹的治疗

荨麻疹也属于过敏性疾病的一种。可以外用炉甘石洗剂，口服安全的抗过敏药物如西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆治疗。部分严重的荨麻疹可以合并发热、呕吐、腹痛，甚至胸闷、气促、呼吸困难，遇到这种情况，要及时带宝宝到医院就诊。

皮肤痒之痱子来袭

夏天宝宝长了痱子，也会因为皮肤感觉瘙痒而常常抓挠。

痱子的表现

夏天气温升高，宝宝易长痱子，秋冬季宝宝哭闹、吃奶、发热后，面额部、背部也可能会出现密密麻麻的针尖至米粒样的红疹。宝宝不舒服，想抓抓不到，会在家长的衣服上摩擦。痱子遇热加重，遇冷自然减轻、消退，很容易判断。

痱子的治疗

● 医学治疗之药物治疗

可以外用炉甘石洗剂帮宝宝止痒，缓解不适。

● 辅助治疗之艾叶煮水清洗

如果家里有艾叶，可以用艾叶煮水帮宝宝清洗痱子，有助于减轻症状。

● 基础治疗之环境护理

避免宝宝长痱子，平时要注意为宝宝散热，衣服穿着要适宜，天热及运动时及时减少衣物，出汗后注意清洁。居室环境要保证清爽，经常开窗通风。宝宝长了痱子后，洗澡水温不宜超过37℃。

皮肤痒之夏季皮炎来袭

夏季皮炎和痱子有类似之处，都有遇热加重复发、遇冷自然减轻的表现，不同的是痱子好发于1岁内的小宝宝中，一年四季只要遇热都可以发生，消退较快，较少累及肘窝。而夏季皮炎好发于幼儿及学龄前儿童中，基本上只有夏季、春末秋初天气热时发作，经常累及肘窝。

夏季皮炎的表现

夏天天气变热、出汗较多，宝宝的额头、后枕部、颈部、肘窝及背部会出现很多稍大或者大片的红疹，因为瘙痒宝宝会自己挠抓。

夏季皮炎的治疗

● 医学治疗之药物治疗

可以外用炉甘石洗剂以及地奈德软膏、尤卓尔，减轻宝宝的症状，也可以用有止痒作用的药水兑水洗澡，清洁皮肤，洗澡水温要保持在32～37℃。瘙痒剧烈时可以口服抗过敏药物缓解。

● 基础治疗之环境护理

平时注意散热，天热及运动时及时减少衣物，出汗后注意清洁，汗液也会加重宝宝皮疹和瘙痒。

特别提醒：

宝宝瘙痒反复发作要看医生！

宝宝瘙痒起因多多，要特别说明的是，所有的过敏性皮肤病包括湿疹、荨麻疹等都有遇热加重、遇冷减轻的表现，所以很多家长会错误地判断与治疗。发现宝宝的皮肤瘙痒反复发作，一定要求助于皮肤科医生确诊，以便明确病因，有针对性地治疗。