刘凤辉 徐军发 黄文婷 郑碧英 张俊爱 龙发

1广东医科大学检验医学研究所,东莞523808;2中国科学院大学深圳医院呼吸内科518106

支气管哮喘 (哮喘)是常见的慢性呼吸道疾病,分为轻、中、重度三期；经吸入大剂量糖皮质激素和长效β2 受体激动剂治疗,仍未能控制良好的称为重度哮喘[1]。重度哮喘患者约占全部哮喘人数的5%～10%,消耗了大量的医疗资源,给社会和家庭带来沉重的经济负担[2-3]。重度哮喘已成为全球重要的公共卫生问题[4]。

支气管热成形术 (bronchial thermoplasty,BT)是近年出现的重度哮喘的非药物治疗技术,借助支气管镜进入支气管腔内相应部位进行射频消融,产生生物热作用于气道平滑肌 (airway smooth muscle,ASM),能有效减少ASM,从而达到治疗作用[5]。国外多项研究已经证实了BT 治疗哮喘的有效性与安全性[6-8]。2010年4月,美国食品药物监督管理局批准BT 用于治疗18岁以上、经常规量吸入性糖皮质激素和长效β2受体激动剂控制不佳的重度哮喘患者。2014 年BT 在我国获批应用于临床。本文报道中国科学院大学深圳医院30例进行2次BT 治疗的重度哮喘患者有效性及安全性的初步观察结果。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择2017年11月至2018年9月在中国科学院大学深圳医院就诊的重度哮喘患者30例。纳入标准：年龄≥18岁的规范使用中、高剂量吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂治疗后仍控制不佳的哮喘患者。排除标准：(1)已知对支气管镜操作过程中需用的药物(如利多卡因、阿托品和苯环类等)过敏；(2)体内有埋入式起搏器或其他植入装置；……