唐文辉 詹紫娥 李小燕

深圳市南山区蛇口人民医院呼吸内科518067

《咳嗽的诊断与治疗指南 (2015)》[1]明确指出：咳嗽变异性哮喘 (cough variant asthma,CVA)的一种特殊类型,慢性咳嗽是其主要临床表现,无明显喘息、气促等症状和体征,但有气道高反应性 (airway hyperresponsiveness,AHR)。CVA 和典型哮喘(classic asthma,CA)的发病机制存在着相似性[2],CVA 患者如果治疗不及时,非常容易转变为CA,所以开展对CVA 转为CA的干预及可能的抗炎机制研究具有非常重要的作用。本研究以CVA 患者为研究对象,以补中益气汤为实验干预,同时以补中益气汤联合布地奈德福莫特罗治疗为实验组 (A 组),以单用布地奈德福莫特罗治疗为阳性对照组 (B 组)、未接受补中益气汤和布地奈德福莫特罗治疗为阴性对照组 (C组),用药治疗1年前后对所有患者的血清IL-5水平、诱导痰嗜酸粒细胞 (eosinophil,EOS)计数、肺功能和AHR 进行测定,同步由患者记录病程长短、咳嗽症状评分与哮喘控制测试表 (asthma control test,ACT)评分,并对其变化进行相关性研究,研究补中益气汤对CVA 转为CA 的干预及可能的抗炎机制。

1 对象与方法

1.1 研究对象 研究遵从 《赫尔辛基宣言》相关原则,充分保障受试者权益,保护研究受试者的生命、健康、尊严、完整性、自我决定权、隐私,并为研究受试者的个人信息保密。选择深圳市南山区蛇口人民医院呼吸科2016年7月至2017年12月收治的CVA 患者180 例,均符合2015 年中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制订的CVA 诊断标准及《中药新药临床研究指导原则》中医辨证标准。其中男66 例,女54 例,年龄 (40.6±2.3)岁,年龄范围为18～67岁；病程2个月～30年,均有不同程度的咳嗽、咳痰、咽痒、鼻塞、气急等症状；……