张斌 崔国庆 邹殿俊 李娇娇 陈静 刘建华

1河北北方学院附属第一医院医学影像部,张家口075000;2河北北方学院附属第一医院呼吸科,张家口075000

骨骼肌功能障碍是COPD 的一种重要并发症,严重影响预后并增加了COPD 的病死率[1]。肌肉的强度虽与肌肉的大小有关,但是萎缩并不能完全解释COPD 患者的肌肉无力。有研究认为肌间脂肪浸润可能是一种影响肌肉功能的独立因素[2]。

磁共振成像 (magnetic resonance imaging,MRI)T1 加 权像 (T1 weighted image,T1WI)能够清晰地显示大腿肌肉间脂肪,但是脂肪的定量测量仍然存在困难。因为每一体素都包含多种组织成分,所得信号是各种组织的平均值,结果不是十分精确。 氢质子磁共振波谱 (H-magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)是一种成熟的无创性的化合物浓度测量技术,联合T1WI可以半定量测量肌肉脂肪浸润。本文旨在利用MRI多参数成像来探讨COPD 患者大腿肌间脂肪含量、肌肉最大横截面积与肌肉功能障碍的关系。

1 对象与方法

1.1 研究对象 收集2016年10月至2018年1月河北北方学院附属第一医院呼吸科诊断为COPD的患者25 例,同期于附近社区征集性别、年龄、体质量指数匹配的健康老年人25 例作为对照组(表1)。COPD 组排除标准：COPD 急性期、心血管疾病、不可控制的高血压 [≥160/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]、最近6个月内应用糖皮质激素治疗、骨关节病、代谢性病变及严重神经系统病变(如脑卒中、脑肿瘤、脑感染性病变等)。对照组排除标准：呼吸系统疾病、心血管病变、神经系统病变、骨骼肌病变、吸烟＞10 年、接受正规的有氧锻炼1个月以上者。

1.2 体能与影像数据采集 采用澳大利亚Kinitech等速肌力测试系统对研究对象进行等速肌力测试。……