文蛟龙 张璐

唐氏综合症，又称为21—三体综合征或先天愚型，为常见的染色体疾病，其临床主要表现为严重智力障碍、生长发育障碍、特殊面容，其发病率为1/700[1]。目前唐氏患儿出生后尚无有效治疗措施，妊娠期唐氏筛查可以降低唐氏患儿的出生风险[2]。一般临床常通过测定妊娠期孕妇血清游离雌三醇、绒毛膜促性腺激素及甲胎蛋白等指标联合超声检查进行唐氏筛查，由检测结果推算胎儿患病风险，然后以羊水细胞染色体核型确诊[3]。近年来，妊娠相关蛋白A(pregnancy associated plasma protein A，PAPP-A)作为特异性强、灵敏度高的一项血清标记物越来越受临床关注[4]。最近有研究报道，血清PAPP-A可作为评价产前唐氏筛查的参考指标[5]。因此，本研究对近年收治的150例孕周为9至13周的妊娠期妇女进行研究，通过采用时间分辨荧光分析法测定其血清PAPP-A水平，探讨血清PAPP-A在孕早期唐氏筛查中的作用。

对象与方法

1.研究对象

选取2017年6月-2017年12月在本院产科门诊建卡立档进行定期产检的妊娠期妇女150例，排除妊娠高血压综合征、糖尿病、夫妻双方染色体异常及合并恶性肿瘤、其他严重疾病等可能影响研究结果的病例。其中，孕周为9～13周+3且均为单胎，年龄22～41岁，平均年龄(25.9±4.1)岁；体重指数(body mass index，BMI)为18.3～30.3 kg/m2，平均BMI指数(24.2±2.4) kg/m2。本研究经医院伦理学委员会批准，且在参与研究前均签署知情同意书。

2. 方法

分别采集孕妇清晨空腹静脉血5 ml，经江苏正基仪器有限公司生产的 LC-04B plus离心机离心(1500 rpm，10 min)处理后，取上清液置于-70 ℃的冰箱(生产厂家：山东博科科学仪器有限公司，型号：BDF86V158)中保存待检。……