沈丽燕 余怡 王家雄 杨慎敏 王玮 李红

精子的形态学评估是精液分析的一个重要组成部分，精子形态与精子功能的关系已经被很多报道所证实。精子头部与精子染色质结构密切相关，其缺陷会影响体外受精和体内受精的结局[1]，精子中段的缺陷也会影响辅助生殖的结局[2]，因此，精子形态评估已经被用于确定男性精子的受精潜能以及预测辅助生殖的结局[3]。然而即使如此，精子形态评估的价值和必要性仍受到质疑[4]。有研究者发现不同的染色和洗涤程序会对人类精子形态评估结果有明显影响[5]。随着辅助生殖技术，尤其是卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection，ICSI)技术的发展，精子形态学评估对那些有意接受体外受精的夫妇来说似乎变得不那么重要[6]。尽管精子形态能够反映精子的受精能力，但检测的精确度高度依赖于形态学缺陷的标准化分类和严格的质量控制[7]。本研究对具体的精子形态缺陷与其运动参数的相关性进行分析，旨在确定各种缺陷对精子运动参数是否有预测价值。

对象和方法

1.对象：2014年7月—2016年11月间于南京医科大学附属苏州医院生殖与遗传中心接受检查的男性3 775名，平均年龄(29.7±2.4)岁。纳入研究患者均为健康男性，无严重慢性病史，排除了精液不完全液化，高粘度和精子凝集的样本，以减少影响结果的因素。研究获得我院伦理审查委员会的批准，知情同意书患者书面签字。

2.标本收集和检测：

(1)精液的收集处理：患者禁欲2～7 d后，通过手淫采集精液样本，置于37 ℃培养箱液化60 min后进行分析。……