摘要：随着我国老龄化趋势的加重，长三角地区也面临着繁重的养老压力。推出长三角区域养老一体化政策可以协调老龄人口和资源分配的不均，有效缓解养老压力。本文针对长三角区域养老一体化发展机制面临困境提出解决措施。

关键词：异地养老;长三角区域一体化;机制研究

一、引言

截止到2017年底，上海、江苏、浙江、安徽60周岁以上的户籍老年人口占总人口的比例分别达到33.2%、22.5%、21.77%、18.16%，长三角地区人口老龄化问题日趋加重，在长三角区域养老一体化发展的背景下，上海老人退休后会选择去长三角地区进行异地养老。三省一市地缘相近，“多城养老”俨然成为新型养老趋势，长三角地区在促进养老服务业协同发展、区域融合方面已经取得了一定进展，但是长三角区域养老一体化发展机制仍存在老年群体养老观念滞后、社会保障制度存在区域性壁障、社会养老机构服务质量参差不齐、长三角区域间老年人口信息共享不畅等问题。

二、长三角区域养老一体化发展机制面临的困境

（一）老年群体养老观念滞后

由于老年群体受“落叶归根”和“养儿防老”等传统观念的影响，他们普遍倾向于居家养老，同时也给普通的4：2：1型的家庭带来巨大压力。另外异地养老切割了老人熟悉的人际关系和社会环境，增加了老人的孤独感、失落感，从而降低老年群体对于异地养老的实际需求，客观上成为老年群体选择异地养老的障碍。

（二）社会保障制度存在区域性壁障

由于省际、地区间社会保障制度固有的差异，老年群体的社保信息无法异地共享，这是老年群体异地养老生活的首要难题，经调查，许多有异地养老意愿的老人考虑到医疗费用异地结算的难度而放弃异地养老。尽管近几年长三角部分地区已逐渐实现医保异地结算、养老金转移提取等功能，但是尚未普及、手续繁琐、对接不畅、结算滞后等也是让大家苦恼不已的现实性难题。另外由于老人身体健康的脆弱性，异地养老必须搭配完善的医疗和养老体系，但目前长三角地区在医养融合配套运作上尚有欠缺，无法及时地为异地养老的老人提供优质的养老医疗服务。

（三）社会养老机构服务质量参差不齐

老年群体选择异地养老追求的是高品质的养老生活，但是目前我国养老机构质量参差不齐导致老年群体不断“流动养老”以追求满意的养老服务，这归根于大多养老机构只重视硬件设施而忽略专业化服务人员的配置。服务人员的专业化决定了养老机构的服务质量水平，当前养老机构服务质量不高源于两个方面，一是各省市缺乏对养老服务人员的专业化培训与考核，二是养老服务的回报率相对较低，年轻专业人才不愿投入服务业，从而导致养老服务队伍专业化程度不高。另外不规范的养老机构会降低整个的养老市场运行效率，阻碍异地养老市场的可持续性发展，限制长三角区域养老一体化发展机制的运行。

（四）长三角区域间老年人口信息共享不畅

老年群体异地养老首要解决的就是异地就医问题，但是当前长三角地区缺乏统一、开放共享的老年人口信息管理系统，老年人的户籍信息、医疗健康、服务需求等信息无法及时、全方位地在区域间共享，不利于地域间、机构间的信息互联，严重影响异地养老的推进。

三、对策建议

（一）积极转变老年人的养老认知观念

异地养老作为一种新型养老模式，推动其发展首先需要转变老年群体传统的居家养老理念。政府、社区要联合社会组织加强异地养老模式的宣传，引导老年群体、家庭转变养老观念，采纳吸收新的养老模式，自主接受异地养老，改善老年群体的生活质量，加快建立异地养老机构与老年客户之间的信任，扩大异地养老市场，推动长三角区域养老一体化发展。

（二）加强社会保障制度的区域性融合发展

2018年9月28日，长三角地区正式开通异地就医门诊结算，这项政策极大地推进了异地养老的发展，但是不同地区社会保障的扶持力度和覆盖范围仍存在差异，这需要经过区域统筹再过渡到全国统筹的缓慢过程。因此不断加强社会保障制度的区域性融合发展，突破地区之间异地养老的医疗和社会保障制度壁垒，才能根本上解决老年群体异地养老的后顾之忧。

（三）培养专业型养老服务人才队伍

提升养老机构的服务质量关键在于培养专业型养老服务人才队伍，要求不仅掌握养老服务、医疗护理等专业知识，同时还具备老年群体心理沟通和疏导技能，以及懂得组织策划老年人需要的娱乐活动。打造专业型养老服务人才队伍，需要做到：一是地区加强人员专业化培训和考核;二是政府加大对养老服务机构的扶持，提升工作人员的福利待遇，鼓励院校对老年护理专业人才的培养。

（四）积极搭建长三角区域异地养老服务网络平台

为了促进长三角地区老年群体信息共享，必须要有完备的网络信息平台做桥梁，区域间及时上传老年人的户籍信息、医疗健康、服务需求，区域间老人信息公开共享，进一步完善异地养老网络平台建设，增强异地养老服务供需对接的准确性和及时性，提升异地养老服务质量。

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作者简介：陈程（1994-）女，安徽安庆，上海工程技术大学研究生，研究方向：社会保障。