王心玉

摘要目的：探讨三级护理查房模式在提高老年科护理质量过程中的效果。方法：将2017年10月-2018年10月参与查房的老年科护理人员54例，随机分为两组各27例。研究组采用三级护理查房模式，参照组采用常规查房模式。分析两组护理质量评分以及患者满意度。结果：研究组护理质量明显优于参照组，护理满意度明显高于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：三级护理查房模式可以提高老年科的护理质量，提高患者满意度，可以在临床推广应用。

关键词 三级护理查房;老年科;护理质量;满意度

随着社会的老龄化，老年患者越来越多，由于老年患者身体机能减退，行动出现不便，心理以及各个系统也会出现不同的障碍"。医院的老年科主要负责老年患者的治疗与康复，通过查房护理可以降低一些意外事件的发生，且遇到问题可以及时处理，本研究主要探讨三级护理查房对提高老年科护理质量的效果。

资料与方法

2017年10月-2018年10月参与查房的老年科护理人员54名，随机分为两组各27名。研究组男4名，女23名;年龄20～45岁，平均（33.25±2.06）岁。参照组男5名，女22名;年龄22～47岁，平均（32.96+2.11）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本次试验护理人员均已签署知情书，并经过我院伦理委员会批准。

研究方法：①参照组采用常规护理查房：安排护理人员，定时进行查房护理，对病情危重的患者情况要时刻关注，有问题及时处理。②研究组采用三级护理查房2：设置不同级别的查房组，每组由高年资的护士为责任人，三级查房由护士长担任责任人。根据每个患者的不同情况制定针对性的查房护理方案，明确每个护理人员需要负责的患者，危重患者要重点关注。实施24h轮班查房制，保证每个时段都有责任人。交接班时，交班人员要向接班人员讲明负责患者的病情以及需要重点注意的信息。查房时要微笑服务，与患者沟通的语气要温柔，态度要友好，注意着装的整洁。一级查房主要负责普通患者的体征检查以及问题解决等，护理人员应了解患者的病情;二级查房主要负责有针对性的进行查房，对患者进行一些心理辅导、健康教育、注意事项讲解等，护理人员可以学习到日常护理的技术等;三级查房主要是针对危重患者康复护理、围手术期护理等，护理人员应掌握疑难问题的解答。每次查房护理人员需向责任人汇报查房情况，接受责任人的考核、培训等。

观察指标：对护理质量进行评分：主要包括服务态度、护理技能、专业知识以及护理记录，每项满分为100分;比较两组满意度，通过问卷调查的方式，调查患者对护理服务的满意度。

统计学处理：计量资料以（±）表示，采用t检验;计数资料以n（%）表示，采用x2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组护理服务质量比较：研究组护理质量评分均明显优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

两组护理满意度比较：研究组护理满意度明显高于参照组，结果差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

讨论

随着老年患者身体机能的减退、心理问题严重，常常会存在一些意外风险，如意外跌倒、治疗依从性低、情绪波动较大等4。查房护理在老年科较为重要，可以及时发现问题和处理问题，避免造成严重的影响，并且查房护理也可以提高护理人员的护理质量。通过三级护理，責任人对护理人员进行培训、考核，督促护理人员的专业知识和操作技能的提高，以及通过对护理人员服务态度的要求，提高患者满意度。

本次研究中，对护理人员护理质量和老年科患者满意度进行调查，三级护理查房护理满意度和护理质量评分均明显高于常规护理查房，差异有统计学意义（P<0.05）。三级护理以不同小组为基础，每个小组通过3个级别的查房护理，责任人对护理人员进行培训、考核等，进一步提高了专业知识和护理技能，并且也提高了护理人员的护理记录水平。查房护理时会要求护理人员微笑服务，与患者沟通的语气要温柔，态度要友好，着装的整洁，提高服务态度，从而高了患者对护理人员的满意度。

综上所述，三级护理查房模式具有以人为本、全面性、个性化和针对性强等优点，可以提高护理人员服务态度、护理技能、专业知识、护理记录等，并且可以提高患者对护理的满意度，可在临床中推广应用。

参考文献

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