刘 晓

（辽宁省抚顺市中心医院 急诊病房，辽宁 抚顺 113006）

脑卒中是指由于急性脑循环障碍而导致的局限性或全面性脑功能损伤综合征，又被称为急性脑血管病事件[1]。脑卒中近年来的发病率逐渐增加，患病人数增多的同时病死率也在增加，对患者的身体健康乃至生命安全都造成了严重的威胁，已经成为危害人类健康的重大疾病之一。脑卒中患者在经过治疗后消除生命安全威胁，但仍会留下一系列的后遗症，如偏瘫、痴呆、肢体感觉麻木、口舌歪斜等，损害部分功能，影响患者的生活质量。因此脑卒中患者在治疗后，需要接受长时间的护理干预。若护理方式不合理，不仅会导致患者的功能恢复缓慢，甚至会导致偏瘫加重甚至残疾。长时间的临床实践表明，家庭病床康复护理模式在脑卒中患者中的应用效果良好。本文将以2017年7月至2018年7月在我院接受治疗的80例脑卒中患者作为分析对象，采用平行对照的方法探究脑卒中家庭病床康复护理模式的临床应用效果及推广价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究的分析对象为2017年7月至2018年7月在我院接受治疗的脑卒中患者80例，将其按照护理方法的不通过分为两组，一组为观察组，一组为对照组。观察组的患者数为40，其中有24例为男性、16例为女性，患者的最大年龄为65岁，最小年龄为43岁，平均年龄为（56.3±1.2）岁。对照组的患者数为40，其中有23例为男性、17例为女性，患者的最大年龄为67岁，最小年龄为42岁，平均年龄为（57.1±1.4）岁。所有患者的病情均符合脑卒中的诊断标准。将合并肝肾功能不全、心脏疾病、有大出血倾向、全身性器质性疾病、精神意识严重障碍的患者予以排除。所有患者均签署知情同意参与书，两组患者在年龄、性别等基础资料方面相较无显著差异，无碍对比研究的进行。

1.2 方法：对照组患者接受常规出院指导进行脑卒中的护理。在患者出院时，由患者的责任护士向患者及其家属进行出院后用药、饮食、锻炼、休息等方面的康复护理指导，叮嘱患者注意事项，定时来院复查，若有意外情况发生立即来院治疗。观察组患者接受脑卒中家庭病床康复护理模式。主要内容如下：①心理护理。脑卒中患者大多病情严重，且留有后遗症，治疗后需要的康复时间较长，患者及其家属易出现紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，不利于患者的顺利康复。护理人员应在患者出院前给予患者及其家属针对性的心理疏导，调节心理情绪。且在患者出院康复后、定期回访时给予心理调节，以促进康复的顺利进行[2]。②康复训练。在患者的病情度过急性期后，护理人员指导患者进行康复训练，教给其运动康复的方法。如早期在床上的肢体训练、关节训练等。在患者可以步行后由家属搀扶，锻炼走路的能力。同时培养患者自理生活的意识，积极参与日常生活活动，以促进出院后回家康复的顺利进行，减少阻碍。③并发症护理。护理人员教给家属在患者出院回家康复时为患者变换体位、定时翻身、拍背、按摩等，注意保持皮肤的干燥，定时换洗衣物，选择宽松、柔软的衣料。鼓励患者咳嗽咳痰，防止肺部感染的出现。同时在饮食上注意对粗纤维、高蛋白食物的摄取，防止便秘的出现，且有针对性的治疗高血压、糖尿病等病症。

1.3 观察指标及效果评价标准：在康复护理结束后使用FMA、MBI评分量表对两组患者进行评分，同时采用本院自行研制的问卷对两组患者进行护理满意度的调查[3]，将评分分为非常满意、满意、不满意三个级别。

1.4 统计学方法：选用SPSS13.0统计学软件为本次研究所得的数据进行数据分析，以χ2来检验计数资料，以t来检验计量资料，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 FMA、MBI评分比较：两组患者在护理康复前的MBI及FMA评分无显著差异，护理康复后两组患者评分均有所升高，但观察组患者的结果显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的FMA、MBI评分比较（分，

表1 两组患者的FMA、MBI评分比较（分，

组别 例数 MBI FMA护理前 护理后 护理前 护理后观察组 40 36.80±8.54 70.23±10.21 20.78±7.59 58.24±9.93对照组 40 37.51±9.03 40.25±11.23 27.97±7.21 29.43±6.65 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 护理满意度比较：观察组患者的护理满意率为100%，对照组患者的护理满意率为77.5%，观察组的数值结果显著优于对照组，两组之间的差异对比有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

脑卒中患者在治疗基本结束后，处于后遗症期时，病情基本稳定，无生命危险，可在家中进行康复护理。护理人员在患者出院前给予患者家庭病床康复护理模式，向患者及其家属宣讲家庭康复的注意事项，在心理、并发症及康复训练等方面进行指导，促进其家庭康复顺利进行，且定时进行回访，促进患者良好康复。由本文的研究结果可知，给予患者家庭病床康复护理模式，患者的FMA、MBI评分均显著升高，且护理满意率高达100%，显著好于使用常规出院指导的患者（P＜0.05），可见其良好效果。综上所述，给予脑卒中患者家庭病床康复护理模式，可以有效促进患者的功能恢复，提高患者的护理满意度，效果显著，值得临床应用与广泛推广。

表2 两组患者的护理满意度比较