穆 琳

（盘锦市中心医院，辽宁 盘锦 124000）

周围性面瘫是一种由于茎乳突孔内面部神经发炎所致周围性面积瘫痪，临床中患者往往以一侧表情肌瘫痪为突出表现，该侧会出现口角歪斜、流涎、讲话漏风以及鼓腮等相关症状，患者进食时食物易滞留于该侧齿颊间[1]。本次研究就对针灸联合补中益气汤加减治疗周围性面瘫患者的临床疗效进行了探讨，详细内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2017年3月至2018年3月收治的周围性面瘫患者共100例，将其随机分为对照组和观察组。观察组患者50例，其中男性患者24例，女性患者26例，年龄21～65岁，平均年龄（32.5±3.5）岁，病程0.6个月～2.1年，平均病程（0.6±0.1）年；对照组患者50例，其中男性患者28例，女性患者21例，年龄22～66岁，平均年龄（34.5±2.9）岁，病程0.4个月～2年，平均病程（0.5±0.2）年。经比较，两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组进行单纯的针灸治疗，将丝竹空、凤池、太阳、四百以及地仓等穴位作为主穴，将内庭、睛明、合谷等穴位作为配穴。在患者患侧选定施针穴位后使用提捏横刺、斜刺入针，根据不同患者的不同情况选择使用平等刺激以及平补平泻手法，入针深度保持在2 cm左右，每天进行一次施针，以10 d为1个疗程。

观察组在对照组的基础上使用补中益气汤加减进行治疗，方药如下：①基本方：地龙8 g、全蝎2 g、僵蚕8 g，以及防风与羌活各4 g；②辨证加减：患者存在风寒束表症状，选择使用守上方治疗；存在风火湿热症状则去除羌活，酌情添加桑叶、竹茹以及石菖蒲等方药；存在气滞血瘀症状则在原方基础上酌情增加当归、赤芍、川芎和三棱等几味方药；如果患者存在肝风上逆症状则在基础方中酌情增加龙胆草、钩藤以及杭菊等几味方药；③服用：每日服用一剂方药，用清水800～1000 mL进行浓煎，400 mL左右后停止煎煮，将其分为2剂，于早晚半小时后服用，服用疗程与针灸疗程相同步。

1.3 观察指标：根据相关标准将患者的治疗效果分为痊愈、显效、有效、无效4种情况。痊愈：患者原有的临床症状完全消失，面部的皮肤对称性良好，患者能够进行正常的面部活动；显效：患者原有的临床症状均基本消失，但是鼻唇沟仍然存在较轻的倾斜情况；有效：患者原有症状有所改善，面部能够进行基本的活动，但是鼻唇沟、眼见闭合以及嘴角等部位仍旧存在不协调；无效：患者原有症状并未得到任何改善。治疗总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学分析：采用SPSS22.0软件进行数据处理，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组治疗总有效率高于对照组，即观察组治疗效果要好于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者的治疗效果[n（%）]

3 讨 论

周围性面瘫在中医理论中属口眼歪斜、中风范畴，病因病机为患者体内正气不足，经络空虚，导致出现卫外不固，以致外部风邪趁虚侵入中脉络，出现面部筋脉痹阻、经筋失养问题，表现为本病。因此在治疗中强调调整补足患者气血，以达到治疗的效果。而在日常中诱发患者出现本病的主要原因便是受寒，“风性急，急则目不合”，无论是青壮年还是老年人在受寒之后均有发生该病的可能，而根据相关的调查治疗显示，最近几年青壮年发生周围性面瘫的人数正处于不断上升中。

在临床治疗中，中医针灸治疗能够准确、有效地对患者的头面部经络进行有效的刺激，消除患者面部的水肿等情况，帮助患者调整气血、平衡阴阳以及疏经通络、疏风化瘀，能够有效控制患者的神经损伤情况并且通过刺激修复促进其再生。而配合补中益气汤加减则能够有效时患者的脾胃经脉气血得到有效的补充，使经脉得到有效的渗灌和儒养，促进其恢复；方中地龙清热息风、活络通经；全蝎、僵蚕负责解痉疏络；防风、羌活主治风寒入侵；与针灸治疗相辅相成，二者共同作用使得治疗效果得到了有效地提高[2]。本次研究中，观察组患者使用针灸联合补中益气汤加减的治疗方法，其临床治疗总有效率达到了88%，而单独使用针灸治疗的对照组总有效率仅为68%，观察组治疗效果明显高于治疗组，能够更好提高患者的临床治疗效果。

综上所述，针灸联合补中益气汤加减能够有效提高周围性面瘫患者的临床治疗效果，具有临床意义，值得推广使用。