马 跃

（沈阳市第五人民医院检验科，辽宁 沈阳 110034）

肾脏疾病种类繁多，一般最为常见的是由免疫伤害所引发的肾小球肾炎以及与细菌感染有关的肾盂肾炎等，同时糖尿病、高血压、全身性红斑狼疮也常会并发肾脏疾病[1]。肾脏疾病的临床症状通常表现为水肿、高血压、血尿、腰酸背痛等，对于患者的身体健康与日常生活都造成了重要影响[2]。肾脏疾病同时也是一种病程较长、进展缓慢的疾病类型，这就无疑加大了治疗的难度，因此，在这一背景下就必须要积极采取有效措施来加快诊断过程的准确性，进而为治疗过程创造有利条件[3]。本文就选取了102例肾脏疾病诊断患者并对他们的尿液红细胞形态进行了筛查，以此来判断此方式在诊断过程中的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在本次试验过程中共选取了自2016年5月至2017年5月一年间到本院来进行治疗的102例肾脏疾病患者，所有患者都对此次实验过程知情并自愿加入其中，同时所纳入的病例均通过了伦理委员会的批准。在102例患者中共包括73例男性患者与29例女性患者，年龄最大的是51岁，最小的是22岁，平均年龄是（35.01±4.22）岁。此外，患者都符合血尿检查的标准，均通过尿常规、尿细菌培养、肾脏B超、肾脏CT、核磁共振等相关检查并被确诊为肾脏疾病患者。其中，肾小球疾病、糖尿病肾病、急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、高血压肾病、肾囊肿、尿道感染患者人数分别为49、15、17、9、4、5、1、2例。对所有患者尿液沉淀中的红细胞形态的变化情况进行筛查并与患者肾脏疾病的变化情况进行对比分析，观察二者之间的关联性。

1.2 方法

1.2.1 仪器选择分析：在本次试验过程中选用的检查设备为UF-1000i型全自动尿沉渣分析仪（希森美康医用电子（上海）有限公司）及其配套试剂；CH20型显微镜（日本奥林巴斯株式会社）；标准离心机；一次性洁净杯；试管；吸管。

1.2.2 全自动尿沉渣分析：选取患者的中段尿液，之后使尿液均匀混合。使用吸管将尿液进行吸取，使之放入2根试管之中，将一支试管进行4倍稀释，然后放到全自动尿沉渣分析仪中对尿液进行检测[4]。如果检测之后正常形态红细胞占80%以上就说明是非肾小球源性血尿（均一性红细胞）；如果检测之后变形形态红细胞占80%以上就说明为肾小球性血尿（非均一性血尿）；介于二者之间的则是混合型血尿。

表1 患者尿液中红细胞形态筛查诊断与肾脏疾病诊断的对比情况

1.2.3 显微镜和离心机操作分析：将另一试管尿液放入离心机中并使用1500 r/min的速度进行5 min的离心操作，该操作结束后，把试管中的上层清液进行清除，剩余部分进行摇匀，然后进行染色，染色结束后放到显微镜下对其中红细胞的形态进行观察，把红细胞分为均一性红细胞、非均一性红细胞以及混合型红细胞，在进行这些操作的过程中必须是由同一个人在2 h内完成的。

1.3 统计学方法：本次实验过程用SPSS21.0软件对数据结果进行处理，计量数据用均数±标准差表示，组间均数比较采用独立样本t检验；计数资料用例或率（%）表示，采用χ2检验比较，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

通过对患者血尿中红细胞形态进行检测与筛查之后，通过对相应实验数据进行分析可以发现其诊断符合率是比较高的。见表1。

3 讨 论

当前在时代的发展过程中，临床中肾脏疾病患者人数在不断增多，而对于此类患者群体来说，血尿是极其常见的一种临床症状，对患者的身体健康与日常生活都造成了一定的影响[5]。在此背景下，加强诊断过程的科学性与准确性，为治疗过程创造基础就成为了人们十分关注的问题。但是血尿症状的出现并不完全是由肾脏疾病所引起的，而且并不是所有患者的血尿症状都是通过肉眼能见的，这就对诊断过程提出了更大的要求、带来了更大的难度。在时代发展过程中，我国医疗水平也在逐渐提高，当前通过显微镜观察分析血尿中红细胞形态已经在肾脏疾病患者的临床诊断过程中逐渐得到了较为广泛的推广与应用，要想实现较好的诊断效果，提高诊断结果的符合率还要求相关人员增强自身操作水平，严格按照标准规范来进行操作并不断提高自己对红细胞形态的鉴别能力。

在本次试验过程中就选取了102例经有关诊断方式被确诊为肾脏疾病的患者，并对他们血尿中的红细胞形态进行了筛查与分析，通过对实验结果进行观察可以发现该诊断方式具有重要的应用价值，可以有效提高诊断符合率。在汪伟等人的研究过程中选取了332例患者进行了红细胞形态筛查分析，结果显示该诊断方式的正确诊断指数为95.5%，与本次实验结果基本取得了一致[6]。

综上所述，通过对红细胞形态进行筛查分析有利于提高对肾脏疾病患者的诊断符合率，因此，在今后进行临床诊断时应该更多的使用这种方式并严格保证操作过程的严密性与科学性，有效提高诊断符合率、为患者的治疗过程创造良好的条件，使更多患者从中受益。