邓林

【摘要】目的：对重症医学科患者严重并发症情况及原因进行分析，并探讨防治措施。方法：选取2015年1月-2018年1月，到我院重症医学科进行治疗的74例患者，带管时间≤14d患者34例，带管时间>14 d患者40例。行OT患者28例，PDT患者46例。对比不同带管时间患者以及不同手术方法患者的严重并发症发生情况。结果：带管时间≤14d患者的并发症发生率明显低于带管时间>14 d患者（11.76%VS37.5%），OT组患者并发症发生率明显高于PDT组（42-86%VS15.22%），差异明显（P<0.05）。结论：气管切开术后并发症风险较高，尽量选择PDT、缩短带管时间能够减少并发症发生。

【关键词】重症医学科;气管切开;并发症

为确保危重患者救治成功，常需要气管切开术治疗，根据指南的相关建议，对患者进行评估后若发现不能早期拔出气管插管，应尽早行气管切开术。常见的气管切开术后并发症包括套管脱落或阻塞、切口溢痰、切口瘢痕、切口出血、感染等，也可能发生气管大出血、气管狭窄，但发生率较低。为做好气管切开术后并发症的防治工作，本文将对重症医学科患者严重并发症情况及原因进行分析，并探讨防治措施，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月-2018年1月，到我院重症医学科进行治疗的74例患者，所有患者均符合气管切开指征，格拉斯哥昏迷评分（GCS）≤8分，APACHEII评分>20分，病后生存14 d以上。本次研究已经过我院伦理委员会批准，患者家属已签署相关协议。已排除GCS评分>8分、合并严重凝血障碍者等患者。其中，男性56例，女性18例，年龄24～80岁，平均年龄（56.96±4.74）岁。重度颅脑损伤27例，多发伤14例，脑卒中后遗症20例，颈髓损伤6例，慢性阻塞性肺疾病4例，单纯疱疹病毒性脑炎3例。其中，带……