宫悦华 严丽艳 丁丹

【摘要】目的：探究高血压患者不遵医服药行为的原因，为临床护理提高高血压患者遵医服药行为提供新思路。方法：采用现象学研究法对15例高血压患者进行半结构式深度访谈，对访谈资料进行文本登录、编码、类属分析和提炼主题。结果：经分析萃取出个主题词，分别为。结论：高血压患者不遵医服药原因比较复杂，医护人员应针对不同原因采取个体化、多维度干预措施，进而提高患者的遵医服药行为。

【关键词】高血压;不遵医服药;现象学研究

高血压是最常见的心血管疾病，会导致患者心、脑、肾等重要器官的靶损害，并且是心脑血管疾病最重要的危险因素，严重影响患者的健康。近10年来我国高血压患病率增长迅猛，2002年高血压患者人数为1.6亿，2010年患者数高达3.3亿，约45万人死于高血压，直接经济负担660亿，占我国卫生总费用的3.4%。高血压已成为我国一个重要的公共卫生问题。国内外研究均表明，高血压是可以治疗和控制的，但我国高血压患者控制情况不佳，资料显示2012年我国18岁及以上的居民中高血压的患病率为25.2%，控制率仅为13.8%，血压控制不佳的一个关键原因就是患者不遵醫服药。高血压患者遵医服药是影响其治疗和控制效果的重要因素，改善高血压患者的遵医服药行为可控制血压并有效预防或延缓并发症的发生。如何提高高血压患者的遵医服药行为是高血压防治中亟待解决的问题。因此，学者对高血压患者的不遵医服药行为进行了各种研究，但研究多为从量性角度干预高血压患者服药行为及血压控制率，鲜有对高血压患者不遵医服药行为的质性研究。……