李晓晖

271219新汶矿业集团中心医院

代谢综合征是临床实践中相对常见的内分泌疾病，如果异常代谢指标和代谢紊乱得不到很好的控制，就会损害神经系统和肾功能，诱发各种并发症。患者需要多注意自身代谢指标，提高健康意识，定期在医院体检中心检查身体，这样就可以在代谢综合征发病初期找到病因，及时治疗。在体检确诊后，加强对代谢综合征患者的护理干预，确保代谢指标控制在正常水平是很重要的[1-2]。本研究分析了体检中心健康管理对代谢综合征患者代谢指标控制的效果，报告如下。

资料与方法

2017年1月-2018年12月收治代谢综合征患者100例，随机分为两组，各50例。健康管理干预组男29例，女21例；年龄38～79岁，平均(54.88±2.90)岁。常规组男28例，女22例；年龄37～77岁，平均(54.67±2.71)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

护理方法：常规组给予传统护理。健康管理干预组开展体检中心健康管理：患者按体检顺序编号、建立健康档案，录入体检结果，根据体检结果给予建议，包括举办专题讲座(4个月1次)、微信健康咨询(每周1次)、上门随访(3个月1次)。介绍内容为代谢综合征发病知识、预防方法、体检结果的意义、药物治疗方法、饮食方案、运动方案、自我情绪调节等，提高患者健康管理行为。①心理教育：与患者沟通，及时了心理状态，引导患者减轻心理压力，消除思想顾虑，提高依从性。②饮食教育：指导患者食用易消化、高蛋白食物，合理控制热量摄入，并避免高糖、高盐和高脂食物摄入。③疾病教育：发布健康教育手册，仔细解释疾病相关知识、治疗方法和自我护理方法，回答患者问题，消除患者顾虑。④用药指导：引导患者合理使用药物，遵医嘱服用降糖药物、调脂药物和合理注射胰岛素。⑤运动指导：根据患者身体状况给予运动指导，可选择散步、慢跑和游泳等，以提高免疫力，改善机体功能。

观察指标：比较两组满意度，患者对代谢综合征了解程度、代谢指标控制达标时间，护理前后糖脂代谢指标，不良事件发生率。

统计学处理：数据采用SPSS11.0软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 两组患者满意度比较(n)

表2 两组患者护理前后糖脂代谢指标比较(±s，mmol/L)

表2 两组患者护理前后糖脂代谢指标比较(±s，mmol/L)

组别 n 时间 FBG 2hPBG TC LDL-C) TG健康管理干预组 50 护理前 13.21±3.54 15.37±4.21 6.21±0.51 4.73±1.25 2.16±0.91护理后 7.22±1.68 9.24±2.21 3.04±0.46 2.73±0.24 1.51±0.58常规组 50 护理前 13.79±3.46 15.11±4.16 6.34±0.48 4.73±1.24 2.24±0.79护理后 9.78±2.57 11.21±2.11 5.11±0.34 3.56±0.67 2.02±0.43

结 果

两组患者护理满意度比较：健康管理干预组护理满意度高于常规组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

两组患者糖脂代谢指标比较：两组护理前糖脂代谢指标接近，差异无统计学意义(P＞0.05)；健康管理干预组护理后糖脂代谢指标优于常规组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

两组患者对代谢综合征了解程度、代谢指标控制达标时间比较：健康管理干预组患者对代谢综合征了解程度、代谢指标控制达标时间优于常规组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

两组患者不良事件发生率比较：健康管理干预组不良事件发生率少于常规组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表4。

表3 两组患者对代谢综合征了解程度、代谢指标控制达标时间比较(±s)

表3 两组患者对代谢综合征了解程度、代谢指标控制达标时间比较(±s)

组别 n 患者对代谢综合征了解程度(分) 代谢指标控制达标时间(d)常规组 50 85.36±2.67 8.41±3.69健康管理干预组 50 94.24±3.21 5.56±1.15 t 6.021 7.168 P 0.000 0.000

表4 两组患者不良事件发生率比较[n(%)]

讨 论

由于自然生态环境的严重性以及不健康的生活和饮食习惯影响，现阶段我国代谢综合征的发病率很高。体检期间结合代谢综合征患者的代谢指标检测结果，给予健康管理有助于控制病情[3-4]。健康管理干预是使患者了解疾病相关医学知识，结合护理知识对患者进行干预。健康管理的主要目标是减少或消除影响患者健康的因素，预防并发症。由于患者出现机体代谢紊乱，会产生一定负面情绪，因此进行心理护理可以有效减轻心理负担，从而及时控制代谢指标和改善生活质量[5]。同时，实施健康管理干预可有效增加患者对代谢综合征专业知识的认识，有效提高患者对治疗药物的依从性，促使患者及时纠正不良生活行为，减少疾病恶化[6]。

本研究中，常规组给予传统护理，健康管理干预组开展体检中心健康管理。结果显示健康管理干预组满意度、糖脂代谢指标、患者对代谢综合征了解程度、代谢指标控制达标时间、不良事件发生率与常规组比较均更好，代谢综合征患者实施体检中心健康管理效果确切。