董艳华 赵芹 李英丽

264300荣成妇幼保健院，山东 荣成

临床护理实践表明，急诊手术患者病情紧急，且多数为危重症，如重症感染、严重创伤等。患者多存在负面焦虑、抑郁等不良情绪，极易引起患者出现一定应激反应，影响手术效果[1]，故需要良好的护理干预加强和巩固手术效果。优质护理作为近年来应用于临床的新护理模式，已在临床各科中得到广泛应用，且效果确切。研究表明，优质护理能有效提高患者手术成功率，进而提高护理满意度[2]。本研究对50例急诊手术患者采用优质护理，并与常规护理对比，以探讨优质护理服务在急诊手术中的作用。

资料与方法

2015年7月-2017年6月收集急诊手术患者100例，随机分为两组，各50例。对照组男28例，女22例；年龄19～53岁，平均(37.9±6.0)岁；其中腹部15例，胸部11例，颅脑12例，盆腔7例，四肢5例。优质护理组男29例，女21例；年龄18～55岁，平均(38.2±6.3)岁；其中腹部17例，胸部10例，颅脑11例，盆腔6例，四肢6例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

护理方法：对照组采用常规急诊手术室护理措施：护士接到手术通知后，做好手术前的各项准备工作。患者入室后，护理人员积极配合手术医生、麻醉医生进行护理工作。

优质护理组采用优质护理措施：①环境护理：保持注射室、清创室及抢救室整洁卫生，确保室内空气清新和光线充足。②优化手术流程：术前，建立急诊绿色通道，仔细阅读患者病历，充分了解病情，并由一名护士为患者及其家属介绍手术方式、手术流程、麻醉方式、注意事项。耐心讲解和回答患者和家属提出的问题，并给予安慰。术中，核实患者手术部位、术中用药、姓名等情况，并与患者沟通交流，给予安慰、关心，减轻不良情绪。器械护士准备好术中所需物品，巡回护士将患者保持舒适体位，并配合实施麻醉。严格实施无菌操作，密切观察患者病情、生命体征变化等情况，做好压疮预防和保暖工作。帮助患者按摩受压部位，手术结束后将患者送回病房。③术后护理：术后3 d进行回访，了解患者恢复情况及心理状况，并根据实际情况进行指导。

表1 两组患者手术情况比较(±s，min)

表1 两组患者手术情况比较(±s，min)

注：与对照组比较，▲P＜0.05。

组别 n 手术成功[n(%)] 手术时间 物品准备时间对照组 50 32(64.0) 129.7±23.5 8.9±2.2优质护理组 50 44(73.3)▲ 112.7±21.9▲ 6.0±1.3▲

表2 两组患者护理满意度比较[n(%)]

观察指标：比较两组手术成功率、手术时间、物品准备时间和护理满意度。护理满意度采用自制护理满意度调查表进行评定，分为非常满意、满意、一般满意、不满意四个等级；总满意=非常满意+满意+一般满意。

统计学方法：数据应用SPSS20.0软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者手术情况比较：优质护理组手术成功率明显高于对照组，手术时间、物品准备时间较对照组明显缩短，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

两组患者护理满意度比较：优质护理组满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

讨 论

急诊手术患者病情往往危急、严重，患者常伴有焦虑、抑郁等不良情绪，因此，采用优质护理显得格外重要。研究表明，急诊手术过程中实施优质护理，根据患者病情和手术进展情况，提供全面、针对性的护理[3]。优质护理以患者为中心，强化基础护理，并全方位落实责任制，深化护理内涵，以提高护理质量[4]。优质护理符合现代护理的基本要求，同时也是建立良好护患、医患关系的重要方法。优质护理过程中，对患者进行关怀、理解和尊重，并进行心理干预，以减轻患者心理压力，提高依从性，同时鼓励患者加强饮食和训练，提高免疫力和抵抗力，以促进康复[5]。优质护理通过加强基础护理，完善护理制度，根据病情，实施合理的护理措施，使患者享受到安全、满意的护理服务。

总之，优质护理服务能够提高急诊手术患者手术成功率，缩短手术时间和物品准备时间，提高护理满意度，在急诊手术护理工作中具有较高的应用价值。