韩秀娟

276800山东省日照市东港区妇幼保健计划生育服务中心/山东省日照市东港区妇幼保健院

盆腔炎是妇科常见病，病情累及生殖器官、腹膜和结缔组织，产生慢性炎症，组织渗出或粘连，出现下腹坠胀疼痛、腰骶酸痛、月经异常等症状，尤其在月经前后、性交后及劳累后加重。本病病程长、反复发作、治愈困难，给患者的身心带来较大痛苦[1]。研究本病的病理生理显示，盆腔炎的发病与自我生活习惯不佳、自我保健意识较差、对疾病的认知不足密切相关。因此临床在积极治疗的同时还应加强对患者的健康教育护理干预，以提升患者的自我保健能力，增强治疗信心，提升治疗依从性[2]。本研究进一步分析健康教育护理干预对盆腔炎患者的护理效果，现报告如下。

资料与方法

2017年10月-2018年10月收治盆腔炎患者180例，均符合盆腔炎诊断标准，经妇科检查及B超检查确诊，均有不同程度的下腹疼痛、周身不适、白带异常、痛经或月经异常等症状；按学历分类，小学及以下8例，初中14例，高中36例，大专59例，本科47例，研究生及以上16例；排除合并严重躯体疾病者、精神或意识障碍者，随机分为两组，各90例。观察组患者年龄23～46岁，平均(31.2±5.8)岁；病程6个月～6年；对照组患者年龄22～48岁，平均(31.9±6.1)岁；病程6个月～8年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：对照组采用常规护理，遵医嘱使用口服抗菌药物治疗，发放疾病教育宣传册，要求患者自行学习。

观察组采用健康教育护理干预：①了解患者病情及对疾病的认知。患者入院后第一时间接待，仔细询问患者的一般情况，如发病年龄、主要症状、既往用药史、住院次数、文化程度等，以问卷调查的方式了解患者对疾病的认知程度及医护配合度，以此制定针对性的健康护理计划[3]。②个体化健康教育：责任护士负责患者的个体化宣教，根据患者的个体情况进行疾病知识讲解，传授患者疾病自我护理方法、药物治疗、心理调适、饮食及运动方法，使患者意识到自身认知的不足，主动改善日常生活习惯，提升医护依从率。经验丰富的护理人员组织患者定期宣教，采取集中授课、图文宣传等方式，进一步加深患者对疾病知识的认识，了解疾病的发病原因、治疗及防御措施，提升自护能力，增强治疗信心[4]。③饮食护理：饮食对改善机体营养、促进盆腔血液循环有明显作用，食物以高蛋白、高纤维素、易消化为主，提升食物质量，加快身体机能的恢复。④心理护理：患者长期受病情困扰，大多伴有明显的焦虑、紧张、烦躁等情绪，护理人员应重视调适患者心理状态，采用亲切和蔼的语气，加强与患者的沟通交流，帮助其适应医院生活，耐心倾听患者的诉求，对患者的情绪表示理解，积极开导并促进患者情绪宣泄，使患者心理状态保持稳定，信任护理人员的工作，积极配合各项治疗[5]。⑤日常生活护理：指导患者注意个人清洁卫生，定时用温水清洁外阴，选择棉质、宽松的内裤，经常换洗并进行紫外线消毒，预防细菌感染，并定期来院复诊。⑥运动指导：运动锻炼对提升机体抵抗力、促进盆腔血液循环；护理人员应根据患者的实际情况制定个体化运动锻炼计划，以有氧运动为主，如慢走、打太极、骑车、球类运动等，0.5～1 h/次，循序渐进，时间选择在饭后1h为宜，逐步提升机体抵抗力[6]。

表1 两组护理后健康知识掌握率比较[n(%)]

观察指标：统计两组的健康知识掌握率，包括疾病知识、个人卫生、日常保健、遵医行为等4个方面；统计护理满意率，分为护理态度、护理操作技能、护理时效性、护理责任心等；护理后评估生活质量改善情况，包括情感功能、躯体疼痛、精神状态3个维度，每个维度100分，得分越高则生活质量越好。

统计学方法：采用SPSS19.0统计学软件分析数据。计量资料(±s)表示，采用t检验；计数资料[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组护理后健康知识掌握率比较，见表1。

两组护理满意率比较，见表2。

表2 两组护理满意率比较[n(%)]

表3 两组护理后生活质量比较(±s，分)

表3 两组护理后生活质量比较(±s，分)

注：与对照组比较，★P＜0.05。

组别 n 情感功能 躯体疼痛 精神状态观察组 90 86.5±5.8 81.2±7.5 83.1±6.2★对照组 90 71.4±6.3 69.8±6.7 69.3±6.6

两组护理后生活质量比较，见表3。

讨 论

盆腔炎在女性患者中的发病率较高，类型多样，有急慢性盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎、盆腔结缔组织炎、盆腔腹膜炎等，一般多由阴道感染致病菌后向上侵袭至宫颈、子宫、盆腔，从而引发本病。盆腔炎发病后盆腔内可出现大量瘀血，月经量增多、痛经、白带异常，给患者的身心带来较大压力，常出现紧张、焦虑、抑郁等负面情绪，严重者甚至引发输卵管堵塞、月经失调、不孕等症状，进一步加重患者的心理压力，不利于病情的改善[7]。

本病病情的缓解离不开高质量的护理干预，临床护理中发现，本病患者大多存在疾病认知片面、自我护理能力不足、健康意识较差等缺陷，导致治疗后病情容易复发，治愈困难。健康教育护理干预能够切中患者自身存在的问题，从疾病知识教育、心理护理、日常生活指导、运动及饮食指导等方面入手，进行有组织、有计划、针对性强的健康教育，强化患者对本病的认识和理解，重视自身健康习惯的改善，缓解不良心理状态，积极主动配合医护人员的工作，提升日常生活自护能力，从而促进整体护理质量的提升，达到辅助治疗的效果，抑制病情复发[8]。

本研究结果显示，观察组在疾病知识、个人卫生、日常保健、遵医行为等掌握率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组在护理态度、护理操作技能、护理时效性、护理责任心等满意率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组护理后情感功能、躯体疼痛、精神状态等生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。充分证明健康教育护理干预对盆腔炎患者的护理效果确切，能有效提升健康知识掌握率，提高护理满意率，改善生活质量，值得在临床推广使用。