郭蕊芳

274206山东省成武县大田集镇中心卫生院

盆腔炎主要是指在女性生殖器周围结缔组织以及盆腔腹膜出现的炎症，伴随而来的还有盆腔积液。盆腔炎分为急性和慢性两种，慢性盆腔炎是当前发病率较高，治愈后容易复发的病症，不易被彻底治愈[1]。从病理角度来看，盆腔积液可以分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液，积液一般发生在盆腔内部最低的位置，比如在子宫直肠陷窝[2]。盆腔炎合并盆腔积液是当前一种常见的妇科病，需要引起重视。

资料与方法

2017-2018年收治盆腔炎合并盆腔积液患者90例，年龄24～54岁，平均(36.5±2.5)岁；病程6个月～4年，平均(2.3±1.4)年；随机分为试验组和对照组，各45例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。所有患者均符合慢性盆腔炎和盆腔积液诊断标准，均有比较明显的临床症状。排除严重肝病和肾功能疾病。

治疗方法：两组患者治疗期间禁食辛辣、刺激、油腻和冷饮，尽可能多食用一些蔬菜和水果，确保顺利通便。治疗过程中记录患者临床症状和治疗后疾病缓解情况。

试验组采用中药治疗，中药基本配方：当归30 g，桃仁12 g，丹参15 g，延胡索20 g，蒲公英30 g，黄柏15 g，车前子15 g；如气虚可以在药物配方中适当添加黄芪和党参；如有腰酸背痛可以适当添加茯苓、枸杞子、桑寄生等；盆腔积液患者在原有中药配方中添加茯苓、泽泻等。1剂/d，每剂2煎，将各类药物混合搅拌，早晚服用1次，3～4周为1个疗程。

表1 两组患者临床疗效比较[n(%)]

对照组采用西药治疗：①静脉滴注庆大霉素和青霉素，并口服200 mg灭滴灵，3～4次/d。②静脉滴注奥硝唑液100 mL或盐酸左氧氟沙星液200 mL，混合一定剂量甲硝唑。③针对衣原体或支原体阳性患者注射3 g头孢或4 g美洛西林。

疗效判定标准：①治愈：患者不良情况消失，妇科检查各项指标恢复正常。②显效：不良情况好转，盆腔积液完全消除，妇科检查大多数指标正常。③有效：不良情况得到改善。④无效：体征以及临床症状没有消失，病情还有可能发生恶化。

统计学方法：数据应用SPSS21.0软件处理；计数资料用[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者临床疗效比较：试验组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

讨 论

现代医学研究认为，盆腔炎特别是慢性盆腔炎是人流、经期抵抗力降低等原因导致的病原体入侵而引发的内生殖器官、盆腔腹膜发生的炎症。慢性盆腔炎合并盆腔积液的存在严重危害了妇女身心健康。通过病原微生物学研究证明，导致盆腔炎出现的病原菌包含支原体、衣原体、大肠杆菌等，结合《妇产科》临床判断，慢性盆腔炎的诊断标准和表现为患者下腹出现坠胀和腰酸背痛现象，严重的还会出现月经失调、痛经、白带增多等[3-4]。

西药治疗慢性盆腔炎合并盆腔积液的常用药物是各类抗生素，虽然在短期内具有可观的效果，能够快速缓解疾病疼痛感，但是长期使用抗生素会导致患者产生耐药性、菌群失调，具有一定的治疗弊端。中药治疗慢性盆腔炎合并盆腔积液往往能够从本质上找到疾病发生的原因，即了解到出现慢性盆腔炎合并盆腔积液的原因是体质虚弱、体热较多等，从而采用对身体没有伤害且效果持续稳定的治疗方法，当归、桃仁、丹参活血化瘀，延胡索顺气止痛，蒲公英、连翘和黄柏清热解毒。活血补气类中药治疗盆腔炎合并盆腔积液效果显著，具有临床研究和推广价值。