郭春何

201407上海市奉贤区青村镇钱桥社区卫生服务中心

资料与方法

2016年9月-2018年9月收治脑卒中患者90例，其中脑梗死69例，脑出血21例；病程1～29年，平均(17.7±9.97)年；恢复后均出现不同程度认识功能障碍；随机分为两组，研究组56例，男29例，女27例；年龄59～79岁，平均73.6岁；观察组34例，男21例，女13例；年龄65～89岁，平均76.3.岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①观察组：给予营养脑神经、活血化瘀等常规治疗。②研究组：奥拉西坦胶囊2粒/次，3次/d；天麻醒脑胶囊2粒/次，3次/d。

观察指标：①治疗后随访2年，观察认识功能、记忆功能；②评定标准以病人简易精神状态评价量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评分认识功能，并记录疗效数据，并对各项数据实施记录对比。MMSE评定项目共有30个，主要为记忆、语言能力、计算能力及注意力等，各项总分为30分，评分越低认识功能越差；ADL评分范围在0～64分，评分越高表明生活能力越差。

疗效判定标准：①显效：MMSE评分改善不低于20%；②有效：MMSE评分改善12%～19%；③无效：MMSE评分改善不足12%。

统计学方法：数据应用SPSS19.0软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者治疗前后MMSE、ADL评分比较：研究组MMSE、ADL评分明显优于观察组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

两组患者临床疗效比较：研究组显效29例，有效19例，无效8例，总有效率为85.71%；观察组显效17例，有效8例，无效9例，总有效率为73.53%；差异有统计学意义(P＜0.05)。

讨 论

脑卒中是中老年常见病、多发病，其中认识功能障碍是脑卒中常见的后遗症之一。造成该症状是由于大脑中枢受损，引起高级皮层机能方面的问题，如在知觉、注意、言语、记忆以及思维等方面出现不同程度的认知功能障碍，该症恢复过程比较缓慢，对患者日常生活造成了诸多不便，严重降低了生活质量。

表1 两组患者治疗前后MMSE、ADL评分比较

奥拉西坦胶囊具有改善老年性痴呆和记忆障碍症患者记忆和学习的功能，可促进磷酰胆碱和磷酰乙醇胺合成，提高大脑中ATP/ADP比值，使大脑中蛋白质和核酸的合成增加，从而使认识、判断、计算、定向、记忆功能在一定程度上得到显著改善。天麻醒脑胶囊中，天麻有显著增强记忆力的作用，对大脑神经系统具有明显的保护和调节作用，能增强视神经的分辨能力；石菖蒲药理作用有益智健脑等作用；地龙可使血小板聚集性显著降低，增加脑血流量；远志对间脑中辅酶浓度显著提高，海马、尾状核和脑干内的辅酶和还原型辅酶浓度均增高，表明具有促进人体智力作用；整个配方能有效改善记忆，获得促进记忆的巩固，有利于记忆再现，具有较好的促智作用。通过本次研究结果可以发现，两药联合使用，有利于脑卒中患者显著改善认识功能。

通过以上探讨分析认为，脑卒中患者给予奥拉西坦胶囊及天麻醒脑胶囊治疗，能够显著改善认识功能，提升日常生活质量，疗效显著，在临床治疗中可广泛使用。