张晓 黄玲 李莉

610051成都核工业416医院眼科，四川成都

干眼症是临床上较为常见的一种病症，眼表受到不同程度的损害，不能耐受外界刺激，例如风或是阳光等。如果眼睛湿润度不够，缺乏泪液，会对反射性泪液分泌形成相应的刺激，主要临床表现为时常流泪、眼睛干涩、存在异物感、眼睛容易疲倦等[1]。若病情严重，应及时对症治疗，避免发生角结膜病变，严重影响视力，干眼症应长期治疗，禁止过度用眼[2]。2018年1-12月收治干眼症患者60例，对采用眼睑按摩联合思然滴眼液的治疗效果进行分组试验。报告如下。

资料与方法

2018年1-12月收治干眼症患者60例(120只眼)，随机分为两组。试验组30例(60只眼)，男20例，女10例；年龄23～75岁，平均(46.58±2.32)岁；病程6～60个月，平均2.2年。对照组30例(60只眼)，男21例，女9例；年龄23～60岁，平均(45.98±2.78)岁；病程7～48个月，平均2.1年。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可对比性。所有患者均签署知情同意书。

方法：①对照组采用眼睑按摩治疗：取仰卧位，使用生理盐水擦洗清洁眼睑缘，尽可能祛除诱因，实施按摩、热敷眼睑等非药物治疗。医生手指在患者眼睑部位旋转，对下眼睑按摩，叮嘱患者将眼睛向上看并控制按摩力度，避免刺激眼部。叮嘱患者尽可能避免使用电脑或手机等电子产品，养成良好的作息习惯，注意保持环境湿度，从而有效控制泪液蒸发。②试验组采用眼睑按摩联合思然滴眼液治疗：在眼睑按摩基础上，增加思然滴眼液1滴/次，每天治疗3～5次，连续治疗1个月。

表1 两组患者治疗总有效率比较(n)

疗效判定标准[3]：①显效：患者自觉症状、角膜上皮缺陷均完全消失；②有效：患者自觉症状、角膜上皮缺陷均改善；③无效：不符合以上标准。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

统计学方法：数据应用SPSS19.0软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者治疗效果比较：试验组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；试验组治疗后各项指标水平均明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1和表2。

讨 论

干眼症是临床上发病率较高的眼部疾病，由于眼表损害及泪膜异常，可表现为泪液动力学异常及泪液质量异常。若泪膜稳定性改变，可导致眼部不适，出现眼红、眼部烧灼感及眼痒、视力疲劳、畏光等临床症状[4]，严重影响正常生活。

相关数据证实，长期处于刺激性气温、粉尘、烟雾等环境中可增加罹患干眼症风险，另外，昏暗光线下观看电视或使用电脑也可诱发干眼症。干眼症尚无统一治疗方案，治疗药物成分接近于泪液，包括人工泪液及自体血清，自体血清制作工序较为复杂，患者接受度较低，人工泪液在临床上运用频繁，应用范围较为广泛。

目前临床上主要采用眼睑按摩联合思然滴眼液治疗干眼症，效果理想。眼睑按摩、热敷等非药物治疗可有效改善泪液脂质层[5]，思然滴眼液含有丙二醇3 mg/mL、聚乙二醇4 mg/mL，不易发生眼表损害，与不使用苯扎溴铵防腐存在关联。思然滴眼液泪液模拟功能较好，是低黏度中性等张性液体，能够对眼表进行较长时间黏附，维持眼表功能，让患者保持更多的泪液水分。临床研究表明，对干眼采用眼睑按摩联合思然滴眼液治疗，可有效改善临床症状，提高泪液分泌功能，促进泪膜破裂时间有效恢复。

综上所述，采用眼睑按摩联合思然滴眼液治疗干眼症的效果确切，可明显改善干眼症状、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色评分、基础泪液分泌，值得临床推荐。临床后续探讨中，应扩大样本选取数量，对思然滴眼液的药理药性进行深入分析，增加本研究指导意义。

表2 两组患者治疗后各项指标水平比较(±s)

表2 两组患者治疗后各项指标水平比较(±s)

组别 n 干眼症状评分(分) 泪膜破裂时间(s) 角膜荧光素染色评分(分) 基础泪液分泌(mm/5min)试验组 30 4.02±0.36 16.18±3.67 3.09±0.86 10.11±1.22对照组 30 7.45±2.15 9.99±2.01 7.01±2.33 5.04±2.67 t 8.6181 8.1025 8.6448 9.4598 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05